什么是身心疾病科門(mén)診

博禾醫生
身心疾病科門(mén)診是專(zhuān)門(mén)診治心理因素與軀體癥狀相互影響所致疾病的臨床科室,主要處理焦慮癥、抑郁癥、功能性胃腸病、慢性疼痛等心身交互性疾病。
身心疾病科門(mén)診涵蓋由情緒壓力引發(fā)的軀體化癥狀,如緊張性頭痛、腸易激綜合征、心臟神經(jīng)官能癥等。這類(lèi)疾病常表現為反復就醫但檢查結果無(wú)器質(zhì)性異常,患者多伴有失眠、食欲改變等心理癥狀??剖也捎蒙?心理-社會(huì )醫學(xué)模式,通過(guò)評估心理狀態(tài)與生理指標的關(guān)聯(lián)性明確診斷。
該門(mén)診常應用自主神經(jīng)功能檢測、壓力激素水平測定等量化評估手段,結合認知行為療法、正念訓練等心理干預。對于伴有明顯軀體癥狀者,可能聯(lián)合使用帕羅西汀片、度洛西汀腸溶片等抗抑郁藥物,或枸櫞酸坦度螺酮膠囊等抗焦慮藥物改善癥狀。
科室與消化內科、心血管內科等建立轉診機制,當患者出現嘔血、持續胸痛等預警癥狀時(shí)及時(shí)轉介。對于創(chuàng )傷后應激障礙等復雜病例,常聯(lián)合精神科、康復科開(kāi)展會(huì )診,制定包含藥物治療、經(jīng)顱磁刺激等綜合方案。
初診通常包括90分鐘詳細問(wèn)診,采用漢密爾頓焦慮量表等工具評估,必要時(shí)安排動(dòng)態(tài)心電圖、胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。復診側重治療效果追蹤,調整藥物劑量或心理干預頻率,部分醫院提供團體治療工作坊。
長(cháng)期承受工作壓力的職場(chǎng)人群、更年期女性、慢性病患者等是高危人群。當出現持續軀體不適伴情緒低落、興趣減退時(shí)建議就診,早期干預可預防癥狀慢性化。兒童青少年患者需家長(cháng)陪同,采用游戲治療等特殊評估方式。
建議就診前整理癥狀日記記錄不適發(fā)生時(shí)間與情緒變化,避免空腹或飲用咖啡因飲料影響評估準確性。治療期間保持規律作息,配合漸進(jìn)式肌肉放松訓練,定期復診反饋用藥反應。家屬應避免質(zhì)疑患者癥狀真實(shí)性,共同參與家庭治療改善支持系統。
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