看精神類(lèi)疾病掛什么科

博禾醫生
看精神類(lèi)疾病通常需要掛精神科或心理科。精神類(lèi)疾病可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、腦部病變、心理創(chuàng )傷或神經(jīng)遞質(zhì)異常等原因引起,表現為情緒障礙、認知功能下降、行為異?;蜍|體化癥狀。精神科主要針對重性精神障礙如精神分裂癥、雙相情感障礙等,心理科更側重焦慮癥、抑郁癥等輕中度心理問(wèn)題。部分綜合醫院會(huì )合并設立精神心理科。
精神科主要診治器質(zhì)性精神障礙和重性精神疾病,如精神分裂癥、偏執性精神病、癲癇所致精神障礙等。這類(lèi)疾病常伴隨幻覺(jué)妄想、言行紊亂、社會(huì )功能?chē)乐厥軗p等癥狀,需通過(guò)精神檢查、腦電圖、影像學(xué)等輔助診斷。治療上可能涉及利培酮片、奧氮平片等抗精神病藥物,以及電休克治療等物理干預。精神科醫生具有處方權,可開(kāi)展住院治療。
心理科側重處理由心理社會(huì )因素引發(fā)的情緒行為問(wèn)題,如抑郁癥、廣泛性焦慮癥、強迫癥等?;颊叨啻嬖诔掷m情緒低落、過(guò)度擔憂(yōu)、反復強迫行為等表現,通常通過(guò)心理評估量表進(jìn)行篩查。治療以認知行為療法、森田療法等心理干預為主,必要時(shí)配合鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。心理科更強調醫患溝通與長(cháng)期隨訪(fǎng)。
心身醫學(xué)科適用于存在明顯軀體癥狀的心理障礙患者,如心臟神經(jīng)官能癥、胃腸功能紊亂伴發(fā)焦慮等。這類(lèi)疾病表現為反復心悸、胃痛等軀體不適,但檢查無(wú)器質(zhì)性病變,多與情緒壓力相關(guān)。治療需結合帕羅西汀片等藥物調節神經(jīng)功能,同時(shí)進(jìn)行放松訓練、生物反饋等心身綜合干預。
當精神癥狀繼發(fā)于腦部疾病時(shí)需就診神經(jīng)內科,如阿爾茨海默病的精神行為異常、帕金森病伴發(fā)抑郁等。這類(lèi)情況需通過(guò)頭顱MRI、腦脊液檢查等明確原發(fā)病,治療上需在控制多奈哌齊片等原發(fā)病用藥基礎上,聯(lián)合使用改善精神癥狀的藥物。
兒童青少年出現注意力缺陷多動(dòng)障礙、孤獨癥譜系障礙等發(fā)育行為問(wèn)題時(shí),應選擇專(zhuān)門(mén)兒童精神科。這類(lèi)疾病常表現為學(xué)習困難、社交障礙或異??贪逍袨?,需采用韋氏智力量表等發(fā)育評估工具,治療上需結合哌甲酯緩釋片等藥物及行為矯正訓練。
就診前建議整理好癥狀出現時(shí)間、誘發(fā)因素和既往病史記錄。初診患者可先通過(guò)醫院官網(wǎng)或導診臺了解科室細分方向,部分醫院開(kāi)設精神科急診應對自殺自傷等危急情況。日常保持規律作息和適度運動(dòng)有助于情緒調節,家屬應避免對患者癥狀過(guò)度反應,配合醫生建立長(cháng)期治療聯(lián)盟。若癥狀影響正常工作生活或出現傷害傾向,須立即就醫。
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