肺腫瘤是惡性的怎么辦

博禾醫生
肺腫瘤是惡性的可通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性肺腫瘤通常由吸煙、環(huán)境污染、遺傳因素、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等原因引起。
早期局限性惡性肺腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除病灶,常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)適用于腫瘤未發(fā)生遠處轉移且患者心肺功能耐受的情況,術(shù)后需結合病理結果評估后續治療方案。術(shù)后可能出現咳嗽、胸痛等不適,需定期復查胸部CT監測復發(fā)。
放射治療利用高能射線(xiàn)破壞腫瘤細胞DNA,適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。立體定向放療可精準靶向早期小腫瘤,常規分割放療用于晚期姑息治療。放療可能引起放射性肺炎、食管炎等副作用,需配合止咳藥如復方甘草口服溶液緩解癥狀。
含鉑類(lèi)藥物的化療方案如順鉑注射液聯(lián)合吉西他濱注射液可殺滅全身潛在轉移灶,常用于中晚期患者?;熆赡軐е鹿撬枰种?、惡心嘔吐等反應,可配合止吐藥如格拉司瓊注射液預防。治療期間需定期監測血常規和肝腎功能。
針對EGFR、ALK等基因突變的靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊可特異性抑制腫瘤生長(cháng)。使用前需進(jìn)行基因檢測確認靶點(diǎn),治療中可能出現皮疹、腹瀉等不良反應。耐藥后需重新活檢明確耐藥機制調整方案。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活T細胞抗腫瘤免疫應答發(fā)揮作用,適用于PD-L1高表達患者??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應,需使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片控制炎癥反應。
確診惡性肺腫瘤后應戒煙并避免二手煙暴露,保持室內空氣流通。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋補充營(yíng)養,適量進(jìn)食西藍花等十字花科蔬菜。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免去人群密集場(chǎng)所預防感染。嚴格遵醫囑復查胸部CT、腫瘤標志物等指標,出現咯血、骨痛等癥狀及時(shí)就診。
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