葡萄膜炎后遺癥是什么

博禾醫生
葡萄膜炎后遺癥主要包括并發(fā)性白內障、繼發(fā)性青光眼、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離、眼球萎縮等。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體、脈絡(luò )膜等眼部結構的炎癥,若未及時(shí)規范治療,可能引發(fā)不可逆的視力損害。
葡萄膜炎反復發(fā)作可導致晶狀體代謝紊亂,形成并發(fā)性白內障?;颊弑憩F為視力逐漸下降、視物模糊,嚴重時(shí)僅存光感。早期可通過(guò)抗炎治療控制炎癥,后期需行白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。常用抗炎藥物包括醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等。
炎癥細胞或滲出物阻塞房角,或長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)眼壓升高,發(fā)展為繼發(fā)性青光眼。癥狀包括眼脹頭痛、視野缺損,需通過(guò)降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制,必要時(shí)需進(jìn)行青光眼濾過(guò)手術(shù)。
炎癥因子侵襲黃斑區會(huì )導致視網(wǎng)膜水腫增厚,造成中心視野變形、色覺(jué)異常??赏ㄟ^(guò)玻璃體內注射曲安奈德注射液、雷珠單抗注射液等治療,配合口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。光學(xué)相干斷層掃描是診斷金標準。
慢性炎癥可能引起玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜裂孔,導致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離?;颊咄话l(fā)閃光感、視野缺損,需緊急行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術(shù),術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)愈合。
嚴重全葡萄膜炎晚期可能因睫狀體功能喪失導致眼球萎縮,表現為眼球體積縮小、視力完全不可逆喪失。此時(shí)以控制疼痛和外觀(guān)修復為主,可考慮佩戴義眼片改善容貌。
葡萄膜炎患者應定期復查眼底、眼壓及光學(xué)相干斷層掃描,避免強光刺激并保證充足睡眠。飲食需增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素和歐米伽3脂肪酸。避免揉眼及劇烈運動(dòng),外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若出現眼紅痛加重或視力驟降,須立即就診眼科專(zhuān)科治療。
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