嚴禁灌腸的疾病是什么意思

博禾醫生
嚴禁灌腸的疾病是指存在特定病理狀態(tài)下禁止實(shí)施灌腸操作的疾病類(lèi)型,主要包括腸穿孔、急性腹膜炎、嚴重腸道出血、腸梗阻、近期腸道手術(shù)后等。
腸穿孔患者嚴禁灌腸是由于腸道壁完整性已被破壞,灌腸液可能通過(guò)穿孔處進(jìn)入腹腔,導致感染擴散或化學(xué)性腹膜炎。急性腹膜炎患者腹腔內存在嚴重炎癥反應,灌腸操作可能加劇腹膜刺激癥狀,甚至誘發(fā)感染性休克。嚴重腸道出血患者灌腸可能干擾出血點(diǎn)凝血過(guò)程,增加失血量,同時(shí)高壓水流可能沖脫血痂導致二次出血。完全性腸梗阻患者腸道內容物無(wú)法正常通過(guò),灌腸會(huì )增加腸腔內壓力,可能誘發(fā)腸管破裂。近期接受腸道手術(shù)的患者吻合口尚未完全愈合,灌腸可能造成吻合口瘺或撕裂。
除上述絕對禁忌癥外,部分相對禁忌癥也需謹慎評估灌腸風(fēng)險。如嚴重心血管疾病患者灌腸可能因迷走神經(jīng)反射引發(fā)心律失常,晚期妊娠婦女可能誘發(fā)宮縮,痔瘡急性發(fā)作期可能加重黏膜損傷。對于這些情況需由醫生綜合評估患者狀態(tài)、操作必要性和替代方案后決定。所有灌腸操作前都應詳細詢(xún)問(wèn)病史并進(jìn)行體格檢查,排除禁忌癥后方可實(shí)施。
存在灌腸禁忌的患者如需腸道準備,可考慮改用口服導瀉劑或調整飲食方案。實(shí)施灌腸的醫護人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓,嚴格掌握適應癥與禁忌癥,操作時(shí)使用適宜溫度的灌腸液,控制適當流速和壓力?;颊叱霈F腹痛加劇、便血、心悸等異常反應時(shí)需立即停止操作并及時(shí)就醫處理。
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