妊娠心臟病有什么危害和后果嗎
妊娠心臟病可能對孕婦和胎兒造成嚴重危害，主要包括心力衰竭、胎兒發(fā)育受限、早產(chǎn)、子癇前期、圍產(chǎn)期死亡等后果。妊娠心臟病通常由先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、高血壓性心臟病、心律失常等因素引起。
1、心力衰竭
妊娠期血容量增加可能加重心臟負擔，導致心力衰竭?；颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物，嚴重時(shí)需住院進(jìn)行氧療和靜脈用藥。
2、胎兒發(fā)育受限
母體心臟功能不全可能導致胎盤(pán)供血不足，影響胎兒生長(cháng)發(fā)育。超聲檢查可發(fā)現胎兒體重低于同孕齡標準。建議增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)進(jìn)行胎兒監護，可遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)循環(huán)。
3、早產(chǎn)
心臟功能代償不全可能誘發(fā)子宮收縮，導致妊娠不滿(mǎn)37周分娩。早產(chǎn)兒可能出現呼吸窘迫綜合征、顱內出血等并發(fā)癥。預防措施包括臥床休息，遵醫囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
4、子癇前期
妊娠心臟病患者并發(fā)子癇前期的風(fēng)險增高，表現為高血壓、蛋白尿和器官功能損害。需密切監測血壓，限制活動(dòng)，遵醫囑使用硫酸鎂注射液預防子癇發(fā)作，必要時(shí)需提前終止妊娠。
5、圍產(chǎn)期死亡
嚴重心臟功能不全可能導致母體循環(huán)衰竭或胎兒宮內窘迫，增加圍產(chǎn)期死亡風(fēng)險。心功能Ⅲ-Ⅳ級患者建議在三級醫院分娩，分娩方式需由多學(xué)科團隊評估決定，可能需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。
妊娠心臟病患者應嚴格控制體重增長(cháng)，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。保證充足睡眠，采取左側臥位休息。定期進(jìn)行胎心監護和心臟超聲檢查，出現心悸、氣促加重等癥狀需立即就醫。分娩后仍需繼續心功能監測，部分患者可能需要長(cháng)期藥物治療。母乳喂養需根據心臟功能狀況由醫生評估決定。
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