冠心病發(fā)病的臨床癥狀體征

博禾醫生
冠心病發(fā)病的臨床癥狀體征主要有心絞痛、胸悶、氣短、心悸和暈厥。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導致心肌缺血缺氧,進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。
心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的癥狀,主要表現為胸骨后或心前區壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂內側或下頜。疼痛通常持續數分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足有關(guān),通常表現為勞累后發(fā)作,伴有出汗、惡心等癥狀。治療可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
胸悶是冠心病的典型表現之一,患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感,類(lèi)似重物壓在胸口。胸悶可能與心肌缺血導致的心臟功能下降有關(guān),通常伴隨呼吸困難、乏力等癥狀。日常應避免劇烈運動(dòng),保持情緒穩定,必要時(shí)可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物。
氣短多見(jiàn)于冠心病患者活動(dòng)時(shí),表現為呼吸急促、呼吸困難,嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也可出現。氣短可能與心肌缺血導致的心功能不全有關(guān),通常伴隨乏力、下肢水腫等癥狀。建議控制體重,避免過(guò)度勞累,可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片、培哚普利叔丁胺片等藥物。
心悸表現為心跳加快、心律不齊或心搏增強,患者常自覺(jué)心臟跳動(dòng)不適。心悸可能與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關(guān),通常伴隨頭暈、乏力等癥狀。應避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料,保持規律作息,必要時(shí)可遵醫囑使用普羅帕酮片、胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物。
暈厥是冠心病較嚴重的癥狀,表現為突發(fā)性短暫意識喪失,通常由于嚴重心律失?;蛐募」K缹е履X供血不足引起。暈厥可能伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀,具有較高危險性。出現暈厥應立即就醫,可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、硝酸異山梨酯注射液等藥物。
冠心病患者日常應注意低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒,保持適度運動(dòng)。定期監測心電圖和心臟功能,遵醫囑規范用藥,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。如出現持續胸痛、呼吸困難等嚴重癥狀,應立即就醫治療,防止心肌梗死等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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