心臟冠脈鈣化斑是什么意思
關(guān)鍵詞：#心臟
心臟冠脈鈣化斑是指冠狀動(dòng)脈壁發(fā)生鈣鹽沉積形成的斑塊，屬于動(dòng)脈粥樣硬化的晚期表現，可能引發(fā)心肌缺血或冠心病。
1、病理基礎
冠狀動(dòng)脈鈣化斑是血管內皮損傷后，脂質(zhì)、炎性細胞等物質(zhì)沉積形成粥樣斑塊，隨后鈣鹽在斑塊內沉積所致。這一過(guò)程與高血壓、糖尿病等慢性疾病導致的血管壁機械應力增加有關(guān)，長(cháng)期發(fā)展可使血管彈性下降。
2、危險因素
主要危險因素包括年齡增長(cháng)、長(cháng)期吸煙、血脂異常和缺乏運動(dòng)。其中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高會(huì )加速脂質(zhì)在血管壁沉積，而高血壓則通過(guò)血流沖擊力直接損傷血管內膜。
3、診斷方法
冠狀動(dòng)脈CT血管成像能清晰顯示鈣化斑的位置和范圍，通過(guò)鈣化積分評估嚴重程度。心電圖運動(dòng)負荷試驗可間接反映心肌供血情況，血管內超聲則能精確測量斑塊體積和性質(zhì)。
4、臨床癥狀
輕度鈣化可能無(wú)癥狀，中重度可表現為勞力性胸痛、胸悶氣短。若斑塊破裂引發(fā)急性血栓形成，會(huì )出現持續性胸痛伴冷汗，需警惕急性心肌梗死。
5、干預措施
基礎治療包括服用阿托伐他汀鈣片調節血脂、鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝。對于嚴重狹窄病例，可能需行冠狀動(dòng)脈球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期服用硫酸氫氯吡格雷片預防血栓。
發(fā)現冠脈鈣化斑后應嚴格控制血壓和血糖，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳。飲食上減少動(dòng)物內臟和油炸食品攝入，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果類(lèi)食物。定期復查血脂、血糖等指標，每1-2年復查冠脈CT評估斑塊進(jìn)展，出現胸痛癥狀加重時(shí)需立即就醫。
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