怎么能查出抑郁癥

博禾醫生
抑郁癥可通過(guò)心理評估量表、臨床訪(fǎng)談、體格檢查、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查等方式診斷。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應激事件、慢性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。
常用漢密爾頓抑郁量表、貝克抑郁自評量表和抑郁癥狀快速篩查量表等工具進(jìn)行初步篩查。量表通過(guò)評估情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等核心癥狀的嚴重程度輔助診斷。醫生會(huì )根據評分結果結合其他檢查綜合判斷,但量表不能作為唯一診斷依據。
精神科醫生通過(guò)結構化訪(fǎng)談了解患者的情緒變化、認知功能和社會(huì )適應情況,持續時(shí)間需超過(guò)2周。訪(fǎng)談內容包含癥狀起始時(shí)間、發(fā)作頻率、對日常生活的影響程度以及家族精神病史。醫生會(huì )特別關(guān)注自殺風(fēng)險等危險因素。
需排查甲狀腺功能異常、貧血或神經(jīng)系統疾病等軀體疾病導致的抑郁癥狀。醫生會(huì )檢查血壓、心率等基礎體征,觀(guān)察面部表情和肢體語(yǔ)言。約10%的抑郁癥狀實(shí)際由軀體疾病引發(fā),明確病因對制定治療方案至關(guān)重要。
包括甲狀腺功能五項、血常規、肝腎功能和電解質(zhì)檢測,可排除甲減、慢性感染等器質(zhì)性疾病。部分抗抑郁藥物代謝需要監測肝功能,檢查結果還能評估患者整體健康狀況。維生素D和葉酸水平檢測對頑固性抑郁癥有參考價(jià)值。
腦部CT或MRI用于排除腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性病變,功能性核磁共振可觀(guān)察前額葉皮層和邊緣系統的活動(dòng)異常。多巴胺轉運體PET掃描能評估神經(jīng)遞質(zhì)系統功能,這些檢查通常在難治性抑郁癥或伴有神經(jīng)系統癥狀時(shí)采用。
診斷抑郁癥需要多維度評估,建議出現持續情緒低落、興趣減退等癥狀時(shí)及時(shí)到精神心理科就診。日常生活中保持規律作息和適度運動(dòng),建立穩定的社會(huì )支持系統,避免過(guò)度自我批評。若確診抑郁癥,應嚴格遵醫囑進(jìn)行藥物和心理治療,家屬需密切觀(guān)察病情變化并提供情感支持。
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