病毒性腦炎的護理措施有哪些
病毒性腦炎的護理措施主要包括病情監測、呼吸道管理、營(yíng)養支持、皮膚護理和心理疏導。
1、病情監測：
密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征，定時(shí)測量體溫并記錄。出現高熱時(shí)采用物理降溫，如冰袋冷敷額頭或腋下。注意有無(wú)抽搐發(fā)作征兆，保持病室安靜避免強光刺激。顱內壓增高表現為頭痛嘔吐時(shí)需立即報告醫生。
2、呼吸道管理：
昏迷患者取側臥位防止誤吸，每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。痰液粘稠者可配合霧化吸入，使用生理鹽水加糜蛋白酶稀釋痰液。氧飽和度低于90%時(shí)給予鼻導管吸氧，流量控制在2-4升/分鐘。氣管切開(kāi)患者需每日消毒切口并更換敷料。
3、營(yíng)養支持：
清醒患者選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、豆漿，少量多餐避免嗆咳。吞咽困難者采用鼻飼喂養，每日注入6-8次營(yíng)養液，每次不超過(guò)200毫升。記錄24小時(shí)出入量，注意電解質(zhì)平衡，必要時(shí)靜脈補充白蛋白或氨基酸。
4、皮膚護理：
長(cháng)期臥床患者使用氣墊床預防壓瘡，骨突部位墊軟枕。每2小時(shí)軸向翻身，保持皮膚清潔干燥。大小便失禁時(shí)及時(shí)清洗并涂抹氧化鋅軟膏。已出現壓瘡者用生理鹽水沖洗創(chuàng )面，配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)愈合。
5、心理疏導：
恢復期患者可能出現焦慮抑郁情緒，采用認知行為療法進(jìn)行干預。向家屬講解疾病知識，指導其參與康復訓練。兒童患者可通過(guò)游戲治療緩解恐懼，成人可進(jìn)行音樂(lè )放松訓練。遺留肢體功能障礙者需制定階段性康復目標。
病毒性腦炎恢復期需保證充足睡眠，每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2克/公斤體重，可選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化食材?？祻陀柧殢谋粍?dòng)關(guān)節活動(dòng)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到坐位平衡、站立訓練。認知功能受損者進(jìn)行數字記憶、物品分類(lèi)等腦力鍛煉。保持居住環(huán)境通風(fēng)透氣，冬季注意保暖避免呼吸道感染。定期復查腦電圖和頭部影像學(xué)檢查，出現頭痛發(fā)熱等癥狀及時(shí)就診。
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