兒童紫癜是什么病
兒童紫癜一般是指過(guò)敏性紫癜或血小板減少性紫癜，屬于兒童常見(jiàn)的血管或血液系統疾病，主要表現為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑或黏膜出血。過(guò)敏性紫癜可能與感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān)，血小板減少性紫癜通常與免疫異常、病毒感染等相關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，明確病因后針對性治療。
1、過(guò)敏性紫癜
過(guò)敏性紫癜是兒童紫癜的常見(jiàn)類(lèi)型，多由感染或過(guò)敏原觸發(fā)免疫反應導致小血管炎。典型表現為雙下肢對稱(chēng)分布的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，可能伴隨腹痛、關(guān)節腫痛或腎臟損害。治療需避免接觸過(guò)敏原，急性期可遵醫囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，嚴重者需短期服用潑尼松片控制炎癥，合并腎臟損傷時(shí)可能需聯(lián)合雙嘧達莫片改善微循環(huán)。日常需注意休息，避免劇烈運動(dòng)。
2、血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜分為免疫性與非免疫性，兒童以急性免疫性多見(jiàn)，常繼發(fā)于病毒感染。癥狀包括皮膚黏膜廣泛出血點(diǎn)、鼻衄或牙齦出血，嚴重者可出現內臟出血。確診需血常規檢查血小板計數。治療輕癥可觀(guān)察自愈，中重度需靜脈注射免疫球蛋白或醋酸地塞米松片，危急情況輸注血小板。家長(cháng)需避免孩子磕碰，禁用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。
3、感染因素
鏈球菌感染、EB病毒等呼吸道或腸道感染是兒童紫癜的重要誘因。病原體刺激機體產(chǎn)生異常免疫應答，導致血管通透性增加或血小板破壞。除紫癜外，可能伴有發(fā)熱、咽痛或腹瀉。治療需針對感染使用阿莫西林顆粒等抗生素，同時(shí)配合復方甘草酸苷片調節免疫?；謴推谛杓訌姞I(yíng)養，適當補充維生素C促進(jìn)血管修復。
4、過(guò)敏因素
牛奶、雞蛋、海鮮等食物過(guò)敏或塵螨、花粉吸入性過(guò)敏可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜?；純撼つw表現外，可能出現蕁麻疹或血管性水腫。治療需通過(guò)過(guò)敏原檢測明確誘因，嚴格回避致敏食物，急性發(fā)作時(shí)服用西替利嗪滴劑抗組胺。日常飲食建議記錄食物日記，新食材引入需逐樣嘗試，避免交叉過(guò)敏。
5、遺傳傾向
部分兒童存在遺傳性凝血因子缺乏或血管脆性增加傾向，如血友病或遺傳性毛細血管擴張癥，可能表現為反復紫癜。這類(lèi)疾病需基因檢測確診，治療需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸注射液止血。家長(cháng)應告知學(xué)校避免劇烈活動(dòng)，定期監測凝血功能，外出攜帶疾病警示卡。
兒童紫癜護理需保持皮膚清潔，避免搔抓破損處引發(fā)感染。飲食宜清淡，急性期限制高蛋白及堅硬食物，恢復期逐步增加瘦肉、西藍花等富含維生素K和鐵的食物。觀(guān)察尿色及大便顏色，定期復查尿常規和血常規。若紫癜反復出現、范圍擴大或伴隨持續腹痛、血尿，須立即復診。多數患兒預后良好，但需長(cháng)期隨訪(fǎng)排除腎臟損害等并發(fā)癥。
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