寶寶吃東西就吐是什么原因

博禾醫生
寶寶吃東西就吐可能是由喂養不當、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂、胃食管反流、腸梗阻等原因引起。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫,明確病因后遵醫囑進(jìn)行針對性治療。
喂養姿勢不正確或進(jìn)食過(guò)快可能導致寶寶吞入過(guò)多空氣,刺激胃部引發(fā)嘔吐。家長(cháng)需采用45度角斜抱姿勢喂奶,奶嘴孔大小要合適。喂食后應豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平躺。對于已添加輔食的寶寶,應將食物研磨細膩,控制單次進(jìn)食量在50-100毫升。
牛奶蛋白、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)過(guò)敏原可能引發(fā)嘔吐反應。過(guò)敏反應通常伴有皮膚紅疹、腹瀉等癥狀。家長(cháng)需記錄飲食日記,發(fā)現可疑過(guò)敏原后立即停用??煽紤]改用深度水解配方奶粉,必要時(shí)在醫生指導下使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物。
腸道菌群失衡或受涼可能引起胃腸蠕動(dòng)異常。癥狀表現為嘔吐物含未消化奶塊,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節腸道功能。保持腹部保暖,用40℃左右溫水袋熱敷臍周10分鐘。
食管下括約肌發(fā)育不完善導致胃內容物反流,常見(jiàn)于3個(gè)月以?xún)葖雰?。典型表現為進(jìn)食后噴射性嘔吐,體重增長(cháng)緩慢。建議采用少量多次喂養方式,喂奶后保持直立位30分鐘。醫生可能建議使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散保護胃黏膜,嚴重時(shí)需用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
先天性腸道畸形或腸套疊可能導致完全或不完全性梗阻。特征性表現為膽汁性嘔吐、腹脹及排便停止。需立即就醫進(jìn)行腹部超聲檢查,確診后可能需禁食胃腸減壓,嚴重者需行腸套疊空氣灌腸復位術(shù)或腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
家長(cháng)應密切觀(guān)察寶寶嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。保持口腔清潔以防嘔吐物誤吸,每次嘔吐后用溫水擦拭口腔。6個(gè)月內嬰兒繼續母乳喂養,已添加輔食者暫時(shí)改為米湯等流質(zhì)飲食。注意記錄24小時(shí)出入量,若出現精神萎靡、尿量減少等脫水表現,需立即靜脈補液治療。定期監測體重變化,恢復期應從稀到稠逐步調整飲食質(zhì)地。
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