心絞痛是什么原因，怎么治療
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、血液攜氧能力下降、微循環(huán)障礙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調整、氧療等方式治療。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：
冠狀動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積形成斑塊導致管腔狹窄，是心絞痛最常見(jiàn)病因。斑塊破裂可誘發(fā)血小板聚集和急性血栓形成。治療需使用抗血小板藥物如阿司匹林、調脂藥物如阿托伐他汀，嚴重者需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
2、血管痙攣：
冠狀動(dòng)脈異常收縮導致短暫性心肌缺血，常見(jiàn)于變異型心絞痛。寒冷刺激、吸煙、精神緊張等因素可誘發(fā)。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓能有效緩解血管痙攣，硝酸酯類(lèi)藥物可擴張冠狀動(dòng)脈改善供血。
3、心肌耗氧量增加：
劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐等情況下心肌需氧量驟增，當冠狀動(dòng)脈儲備功能不足時(shí)誘發(fā)勞力性心絞痛。β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧，患者需避免突然增加體力負荷。
4、血液攜氧能力下降：
重度貧血、一氧化碳中毒等情況使血液氧含量降低，即使冠狀動(dòng)脈正常也可能引發(fā)心絞痛。糾正原發(fā)病因是關(guān)鍵，貧血患者需補充鐵劑、維生素B12等造血原料，必要時(shí)輸注紅細胞。
5、微循環(huán)障礙：
冠狀動(dòng)脈微小血管功能障礙導致心肌灌注不足，多見(jiàn)于糖尿病、高血壓患者。改善微循環(huán)藥物如尼可地爾具有一定療效，嚴格控制血糖血壓可延緩病情進(jìn)展。
心絞痛患者日常需保持低鹽低脂飲食，多攝入深海魚(yú)類(lèi)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)前后做好熱身與放松。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)，冬季注意保暖。定期監測血壓、血糖、血脂指標，隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。出現胸痛持續時(shí)間延長(cháng)或程度加重時(shí)需立即就醫。
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