娃兒嘔吐是什么原因造成的

博禾醫生
娃兒嘔吐可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下明確病因并治療。
嬰幼兒消化系統發(fā)育不完善,若家長(cháng)喂養時(shí)奶量過(guò)多、奶液過(guò)濃或喂奶后未拍嗝,可能導致胃內壓升高引發(fā)嘔吐。嘔吐物多為未消化奶液,通常無(wú)發(fā)熱等其他癥狀。家長(cháng)需調整喂養方式,少量多次喂食,喂奶后豎抱拍背10-15分鐘??膳浜细共宽槙r(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
腹部受涼、飲食不潔或食物過(guò)敏可能引起胃腸痙攣,表現為突發(fā)嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧。嘔吐物含黏液或膽汁樣液體,可能伴隨腹瀉。家長(cháng)需保持孩子腹部保暖,暫停輔食添加,口服補液鹽預防脫水。必要時(shí)在醫生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
輪狀病毒或諾如病毒感染是常見(jiàn)病因,表現為頻繁嘔吐伴水樣便,可能伴隨低熱。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可出現脫水體征。家長(cháng)需及時(shí)補充口服補液鹽Ⅲ,避免進(jìn)食油膩食物。醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
先天性腸旋轉不良或腸套疊可能導致完全性梗阻,表現為噴射狀嘔吐膽汁樣液體,伴腹脹、血便。腹部觸診可及包塊,X線(xiàn)檢查見(jiàn)氣液平面。需立即禁食禁水并就醫,部分病例需急診行腸套疊空氣灌腸復位術(shù),嚴重者需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)。
化膿性腦膜炎或病毒性腦炎早期可出現噴射性嘔吐,伴隨精神萎靡、前囟膨隆、頸項強直等癥狀。腦脊液檢查可見(jiàn)白細胞升高。需緊急住院治療,細菌性腦膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,病毒性腦炎則用更昔洛韋注射液,同時(shí)需甘露醇注射液降低顱內壓。
家長(cháng)發(fā)現孩子嘔吐時(shí),應記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后保持側臥位防止誤吸。6小時(shí)內暫禁食但需少量多次喂口服補液鹽,恢復期從米湯等流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食。避免自行使用止吐藥物,若嘔吐物帶血絲、呈咖啡色或伴隨意識障礙,需立即急診處理。日常注意餐具消毒、飲食衛生,按時(shí)接種輪狀病毒疫苗。
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