寶寶先是拉肚子,現在又嘔吐怎么回事

博禾醫生
寶寶先是拉肚子現在又嘔吐可能由急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細菌性腸炎、食物過(guò)敏、消化不良等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑處理。
病毒或細菌感染可能引發(fā)急性胃腸炎,表現為腹瀉后伴隨嘔吐。發(fā)病可能與飲食不潔、餐具污染有關(guān),常伴有低熱、腹痛癥狀。治療需遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子尿量,防止脫水。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒感染常以水樣便起病,12-24小時(shí)后出現噴射狀嘔吐。該病具有傳染性,可能通過(guò)糞口途徑傳播,典型癥狀包括蛋花湯樣大便和反復發(fā)熱。目前無(wú)特效抗病毒藥,可遵醫囑使用消旋卡多曲顆粒、鋅制劑、益生菌等對癥治療。家長(cháng)需做好排泄物消毒。
進(jìn)食變質(zhì)食物可能誘發(fā)細菌性腸炎,常見(jiàn)病原體包括沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等。除腹瀉嘔吐外,可能出現黏液膿血便和高熱。治療需在醫生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合蒙脫石散保護腸黏膜。家長(cháng)應暫停輔食添加。
牛奶蛋白或輔食過(guò)敏可能表現為胃腸反應,多在接觸過(guò)敏原后2小時(shí)內出現癥狀??赡馨殡S皮膚蕁麻疹或呼吸急促,過(guò)敏體質(zhì)兒童更易發(fā)生。治療需立即停用可疑食物,遵醫囑服用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。家長(cháng)需記錄飲食日記協(xié)助排查。
喂養不當或腹部受涼可能導致消化功能紊亂,表現為大便酸臭含奶瓣,嘔吐物多為未消化食物。通常無(wú)發(fā)熱等感染征象??勺襻t囑使用胰酶腸溶膠囊、健胃消食口服液等助消化藥物。家長(cháng)需少量多次喂養,哺乳期母親應避免進(jìn)食生冷食物。
護理期間家長(cháng)需保持孩子口腔清潔,嘔吐后給予少量溫水漱口。腹瀉期間建議繼續母乳喂養,配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。居家觀(guān)察需重點(diǎn)關(guān)注精神狀態(tài)、尿量和體溫變化,若出現嗜睡、眼眶凹陷、持續高熱等情況須立即急診?;謴推陲嬍硲獜拿诇?、稀粥等低渣食物逐步過(guò)渡,避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔。
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