寶寶嘔吐是什么原因引起的

博禾醫生
寶寶嘔吐可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察寶寶狀態(tài),必要時(shí)就醫檢查。
寶寶胃容量小且賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,過(guò)度喂養、吃奶過(guò)快、吞入空氣等均可能引發(fā)嘔吐。表現為進(jìn)食后少量吐奶或噴奶,無(wú)發(fā)熱及其他異常。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。奶粉喂養時(shí)注意奶嘴孔大小合適,母乳喂養需調整銜乳姿勢。
腹部受涼或飲食突變可能導致胃腸蠕動(dòng)異常,出現非病理性嘔吐。常伴隨腸鳴音亢進(jìn)、暫時(shí)性食欲下降??捎脺責崦矸蟾共?,順時(shí)針按摩臍周5分鐘,口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。注意補充口服補液鹽防止脫水,暫停添加新輔食。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),嘔吐多先于腹瀉出現,可能伴有低熱。需檢測大便輪狀病毒抗原,輕癥可口服蒙脫石散保護腸黏膜,配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。嘔吐劇烈時(shí)需短暫禁食4小時(shí),后逐步給予米湯等流食。家長(cháng)需注意觀(guān)察尿量預防脫水。
嬰幼兒腸道發(fā)育異??赡軐е禄啬c套入結腸,出現陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物及果醬樣便。腹部超聲可確診,發(fā)病12小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,晚期需行腸套疊復位術(shù)。該病具有48小時(shí)內復發(fā)風(fēng)險,術(shù)后需留院觀(guān)察腸鳴音恢復情況。
化膿性腦膜炎患兒可能出現噴射性嘔吐伴前囟膨隆,需通過(guò)腰椎穿刺確診。臨床常用注射用頭孢曲松鈉抗感染,甘露醇注射液降低顱內壓。家長(cháng)需警惕發(fā)熱時(shí)頸部僵硬、眼神呆滯等神經(jīng)系統癥狀,此類(lèi)情況需急診處理避免遺留后遺癥。
家長(cháng)應記錄寶寶嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后清潔口腔避免誤吸。6個(gè)月內嬰兒持續嘔吐需排除先天性幽門(mén)肥厚,學(xué)步期兒童需注意誤吞異物可能?;謴推陲嬍匙裱瓘南〉匠碓瓌t,優(yōu)先選擇低脂米糊、蘋(píng)果泥等低渣食物。居家可備電子體溫計及口服補液鹽,出現嗜睡、尿少、血便等預警癥狀時(shí)須立即送醫。
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