腸道扭曲是什么原因導致的

博禾醫生
腸道扭曲可能由腸粘連、腸道腫瘤、腸道炎癥、先天性腸旋轉不良、腹部手術(shù)史等原因引起,通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、排便困難等癥狀。腸道扭曲可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
腸粘連可能與腹腔感染、腹部外傷、盆腔手術(shù)等因素有關(guān),通常表現為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。輕度粘連可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解,嚴重者需行腸粘連松解術(shù)。臨床常用藥物包括顛茄片、山莨菪堿注射液等解痙劑,但需在醫生指導下使用。
腸道腫瘤可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥刺激有關(guān),通常伴隨體重下降、便血等癥狀。確診后需根據腫瘤性質(zhì)選擇治療方案,如結腸癌根治術(shù)配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物,禁止自行用藥。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎等慢性炎癥可能導致腸壁增厚、蠕動(dòng)異常,通常表現為腹瀉、黏液膿血便。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,日常需避免辛辣刺激飲食,定期復查腸鏡。
胚胎期腸管旋轉固定異??蓪е履c系膜附著(zhù)不全,多見(jiàn)于新生兒,表現為膽汁性嘔吐、腹部膨隆。確診后需盡早行Ladd手術(shù)治療,術(shù)后需注意喂養調整,避免腸套疊等并發(fā)癥。
既往闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)等可能造成局部腸管牽拉變形,通常術(shù)后數月出現間歇性腸梗阻癥狀。日常需保持排便通暢,避免劇烈運動(dòng),反復發(fā)作者可能需二次手術(shù)修復。
腸道扭曲患者急性期需禁食并立即就醫,慢性期應保持低纖維飲食,避免暴飲暴食。建議每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)選擇左側臥位減輕腸道壓力。若出現持續腹痛伴發(fā)熱、便血等癥狀,須急診排除腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
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