骨折的分類(lèi)及癥狀

博禾醫生
骨折可分為閉合性骨折、開(kāi)放性骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折和青枝骨折等類(lèi)型,常見(jiàn)癥狀包括疼痛、腫脹、畸形、功能障礙和骨擦音。骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性因素導致,需根據具體類(lèi)型采取相應治療。
閉合性骨折指骨折端未穿透皮膚,軟組織損傷較輕?;颊呖赡艹霈F局部劇烈疼痛、皮下淤血和活動(dòng)受限,但無(wú)傷口暴露。此類(lèi)骨折需通過(guò)X線(xiàn)確診,常用治療包括石膏固定、支具制動(dòng)或手術(shù)內固定。例如股骨頸閉合性骨折可能需使用空心螺釘內固定。
開(kāi)放性骨折表現為骨折端刺破皮膚形成創(chuàng )口,易繼發(fā)感染。除典型骨折癥狀外,可見(jiàn)傷口滲血、污染物殘留或骨外露。緊急處理需清創(chuàng )消毒,配合抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染,嚴重者需外固定架聯(lián)合皮瓣修復術(shù)。
粉碎性骨折的特征是骨質(zhì)碎裂成三塊以上,常見(jiàn)于高能量創(chuàng )傷?;继幙沙霈F異?;顒?dòng)度伴明顯畸形,CT檢查能明確骨塊移位情況。治療多需切開(kāi)復位,采用鎖定加壓鋼板或髓內釘固定,術(shù)后配合骨肽注射液促進(jìn)愈合。
壓縮性骨折多見(jiàn)于脊柱椎體,骨質(zhì)疏松患者易發(fā)。表現為背部持續性鈍痛,站立時(shí)加重,可能出現身高縮短。輕度病例可用唑來(lái)膦酸注射液抗骨質(zhì)疏松治療,嚴重塌陷需行椎體成形術(shù)恢復椎體高度。
青枝骨折是兒童特有的不完全骨折,骨皮質(zhì)部分斷裂。癥狀較成人輕微,可見(jiàn)局部壓痛和輕度腫脹,X線(xiàn)顯示骨彎曲但無(wú)完全斷裂線(xiàn)。
骨折患者應保持患肢制動(dòng),避免負重活動(dòng),高鈣飲食配合維生素D3促進(jìn)骨愈合?;謴推谠卺t生指導下逐步進(jìn)行康復訓練,定期復查影像學(xué)評估愈合進(jìn)度。若出現患肢麻木、蒼白或疼痛加劇需立即就醫,警惕血管神經(jīng)損傷或骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。
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