腕管炎如何治療

博禾醫生
腕管炎可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腕管炎通常由腕部勞損、腕管狹窄、內分泌疾病、外傷、風(fēng)濕免疫疾病等原因引起。
減少腕部活動(dòng)有助于緩解腕管內壓力,可使用護腕固定腕關(guān)節于中立位。避免重復性抓握動(dòng)作,夜間睡眠時(shí)可佩戴腕部支具防止腕關(guān)節屈曲。癥狀較輕時(shí)通過(guò)2-4周制動(dòng)配合熱敷,多數患者癥狀可明顯改善。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復。嚴重水腫者可短期口服醋酸潑尼松片,但需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腕管內組織粘連。低頻脈沖治療儀通過(guò)電刺激可改善神經(jīng)傳導功能。每日進(jìn)行15-20分鐘冷熱交替敷貼,可緩解急性期腫脹。治療頻率建議每周3-5次,持續2-4周。
在超聲引導下將復方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合后注入腕管,能快速消除炎癥。需嚴格無(wú)菌操作避免感染,每年治療不超過(guò)3次。注射后48小時(shí)內避免沾水,糖尿病患者需密切監測血糖變化。
腕管切開(kāi)減壓術(shù)適用于保守治療無(wú)效或肌肉萎縮患者,通過(guò)切開(kāi)腕橫韌帶解除神經(jīng)壓迫。微創(chuàng )內鏡下手術(shù)創(chuàng )傷小,術(shù)后2周可恢復輕度活動(dòng)。術(shù)后需進(jìn)行為期3個(gè)月的手指屈伸功能鍛煉,防止肌腱粘連。
腕管炎患者應保持每日飲水量1500-2000毫升,適當補充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物。避免長(cháng)時(shí)間使用鼠標或手機,每小時(shí)做5分鐘腕部伸展運動(dòng)。睡眠時(shí)可將患肢抬高20-30度減輕水腫,若出現手指麻木加重或肌肉萎縮需立即復診。冬季注意腕部保暖,洗浴水溫不宜超過(guò)40攝氏度。
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