化療所致靜脈炎怎么處理
化療所致靜脈炎可通過(guò)冷敷處理、藥物外涂、抬高患肢、調整輸液方式、醫用敷料保護等方式緩解?；熕蚂o脈炎通常由化療藥物刺激、靜脈穿刺損傷、藥物滲透壓異常、血管內皮損傷、局部感染等因素引起。
1、冷敷處理
化療藥物輸注后24小時(shí)內發(fā)生靜脈炎時(shí)，可采用冷敷處理。低溫能收縮局部血管，減少藥物外滲和炎性介質(zhì)釋放，緩解紅腫疼痛癥狀。使用冰袋或冷毛巾包裹患處，每次冷敷10-15分鐘，間隔1-2小時(shí)重復進(jìn)行。注意避免皮膚凍傷，冷敷后觀(guān)察皮膚顏色變化。
2、藥物外涂
遵醫囑使用多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉乳膏外涂，有助于改善局部微循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收。地塞米松軟膏可減輕血管周?chē)装Y反應。涂抹藥物前需清潔皮膚，沿靜脈走向輕柔按摩至吸收，每日2-3次。若出現皮膚破潰則禁用外用藥。
3、抬高患肢
將發(fā)生靜脈炎的肢體抬高15-30度，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流，減輕局部腫脹。上肢靜脈炎可用吊帶懸托，下肢可墊軟枕抬高。每日保持抬高姿勢12小時(shí)以上，活動(dòng)時(shí)避免患肢下垂。配合輕柔向心性按摩效果更佳。
4、調整輸液方式
后續化療建議改用中心靜脈導管或植入式輸液港，避免外周靜脈重復穿刺。必須外周輸液時(shí)應選擇粗直彈性好的血管，使用精密過(guò)濾輸液器，控制輸液速度。兩種化療藥物之間用生理鹽水沖管，減少藥物相互作用。
5、醫用敷料保護
水膠體敷料或硅膠敷料可形成濕潤愈合環(huán)境，減輕摩擦刺激。敷料需每2-3天更換，更換時(shí)觀(guān)察皮膚狀況。合并滲液時(shí)可選用吸收性泡沫敷料。敷料邊緣出現卷曲或污染需立即更換，粘貼時(shí)避免張力過(guò)大。
化療期間應穿著(zhù)寬松衣物避免壓迫血管，每日觀(guān)察穿刺部位有無(wú)紅腫熱痛。保持皮膚清潔干燥，避免抓撓患處。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)血管內皮修復。如出現條索狀硬結、持續疼痛或發(fā)熱，需及時(shí)就醫處理。治療期間定期進(jìn)行血管超聲評估，嚴重靜脈炎可能需要暫?；?。
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