梗阻性黃疸是什么病有危險嗎

博禾醫生
梗阻性黃疸是因膽道系統阻塞導致膽汁排出受阻引發(fā)的疾病,可能危及生命。梗阻性黃疸的危險程度與病因及梗阻持續時(shí)間相關(guān),主要病因包括膽管結石、腫瘤、炎癥狹窄等,臨床表現為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣便等。若未及時(shí)解除梗阻,可能繼發(fā)肝功能衰竭、凝血障礙、感染性休克等嚴重并發(fā)癥。
膽管結石是梗阻性黃疸最常見(jiàn)的病因,結石嵌頓在膽總管或肝內膽管時(shí),膽汁無(wú)法正常流入腸道?;颊叱S疸外常伴有右上腹絞痛、發(fā)熱寒戰等癥狀。早期通過(guò)內鏡取石或手術(shù)解除梗阻可有效緩解癥狀。膽管癌或胰頭癌等惡性腫瘤引起的梗阻進(jìn)展隱匿,黃疸呈進(jìn)行性加重,可能伴隨消瘦、腹痛等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷后采取手術(shù)切除或支架置入等治療。膽管炎性狹窄多由反復感染或自身免疫性疾病導致,需結合抗感染和膽道引流治療。先天性膽道閉鎖多見(jiàn)于新生兒,需在出生后兩個(gè)月內完成手術(shù)干預。
長(cháng)期未解除的膽道梗阻會(huì )導致膽汁淤積性肝硬化,肝細胞在高壓環(huán)境下發(fā)生不可逆損傷。膽汁酸蓄積可破壞細胞膜結構,誘發(fā)肝細胞凋亡。膽紅素水平持續升高可能通過(guò)血腦屏障引發(fā)膽紅素腦病,表現為嗜睡、抽搐甚至昏迷。膽汁排泄受阻還會(huì )影響脂溶性維生素吸收,導致凝血因子合成障礙,增加出血風(fēng)險。合并細菌感染時(shí)可發(fā)展為化膿性膽管炎,出現高熱、血壓下降等膿毒血癥表現。
出現梗阻性黃疸癥狀應及時(shí)就醫檢查,通過(guò)血液生化、腹部超聲、磁共振胰膽管造影等明確病因。治療需針對原發(fā)病因采取相應措施,如結石患者行內鏡下乳頭括約肌切開(kāi)取石,腫瘤患者根據分期選擇根治手術(shù)或姑息性引流。日常生活中需避免高脂飲食加重膽汁淤積,定期監測肝功能指標。若出現皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑緩解,但根本治療仍需解除膽道梗阻。
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