袖帶過(guò)松會(huì )導致血壓偏高還是偏低

袖帶過(guò)松會(huì )導致血壓測量值偏高。血壓測量誤差主要與袖帶尺寸不當、測量姿勢不規范、袖帶位置偏移、充氣壓力不足以及測量環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
袖帶氣囊寬度應覆蓋上臂圍的40%,長(cháng)度需包裹80%以上臂周。過(guò)松袖帶無(wú)法有效壓迫肱動(dòng)脈,需更高充氣壓力才能阻斷血流,導致收縮壓讀數虛高10-20毫米汞柱。建議選擇與臂圍匹配的專(zhuān)用袖帶。
手臂未保持心臟水平位置時(shí),每高于心臟水平10厘米血壓低估8毫米汞柱,低于心臟水平則高估8毫米汞柱。袖帶過(guò)松會(huì )放大體位誤差,測量時(shí)應坐姿靠背、雙腳平放、手臂自然支撐。
袖帶下緣需距肘窩2-3厘米,氣囊中心對準肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)。偏移位置疊加袖帶松弛會(huì )顯著(zhù)影響壓力傳導,可能造成收縮壓差值達15毫米汞柱。重復測量時(shí)應標記動(dòng)脈位置。
標準充氣壓力應比預估收縮壓高30毫米汞柱。袖帶過(guò)松時(shí)部分壓力被緩沖,實(shí)際作用于血管的壓力降低,可能誤判柯氏音出現時(shí)機。電子血壓計會(huì )出現類(lèi)似原理的檢測誤差。
寒冷環(huán)境血管收縮、膀胱充盈或交談活動(dòng)都會(huì )暫時(shí)升高血壓。袖帶過(guò)松會(huì )放大這些干擾因素的影響幅度,建議在恒溫安靜環(huán)境中,靜坐5分鐘后測量三次取平均值。
規范血壓測量需注意袖帶松緊度以能插入一指為宜,測量前30分鐘避免吸煙飲咖啡,選擇早晨服藥前或睡前固定時(shí)段監測。推薦記錄動(dòng)態(tài)血壓或家庭自測血壓時(shí)采用上臂式電子血壓計,定期與水銀柱血壓計校準。高血壓患者應每周測量3次,每次間隔1分鐘測2-3遍,異常數值需及時(shí)心血管科就診復查。
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