腿膝蓋脫臼什么癥狀

博禾醫生
腿膝蓋脫臼通常表現為關(guān)節畸形、劇烈疼痛、活動(dòng)受限、腫脹淤血和關(guān)節不穩定。膝關(guān)節脫臼可能由外傷、韌帶松弛、先天性關(guān)節發(fā)育異常等因素引起,屬于骨科急癥,需立即就醫處理。
膝關(guān)節脫臼后會(huì )出現明顯關(guān)節變形,髕骨可能向外側或內側移位,患肢呈現異常彎曲或旋轉。觸摸時(shí)可發(fā)現關(guān)節結構錯位,脛骨與股骨對合關(guān)系異常。這種情況需要醫生通過(guò)手法復位或手術(shù)修復,不可自行調整。
脫臼瞬間會(huì )產(chǎn)生銳痛,隨后轉為持續性劇痛,任何輕微移動(dòng)都會(huì )加重癥狀。疼痛主要來(lái)自關(guān)節囊撕裂、韌帶損傷及周?chē)浗M織牽拉??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,但須排除骨折后才能用藥。
患側膝關(guān)節完全無(wú)法負重行走,主動(dòng)屈伸功能喪失,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)伴隨機械性阻擋感。這與關(guān)節面脫離正常位置有關(guān),可能合并半月板損傷。需通過(guò)X光或核磁共振明確損傷程度,后期需進(jìn)行關(guān)節穩定性康復訓練。
關(guān)節腔內出血和炎癥反應會(huì )導致快速腫脹,24小時(shí)內出現皮膚淤青,局部皮溫升高。急性期可冰敷減輕腫脹,后期配合超聲波治療促進(jìn)積血吸收。若腫脹持續加重需警惕血管神經(jīng)損傷。
復位后仍可能感到關(guān)節松動(dòng)感,上下樓梯或轉身時(shí)易再次錯位。這與交叉韌帶、側副韌帶損傷有關(guān),需通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)重建韌帶。慢性不穩定患者需長(cháng)期佩戴鉸鏈式護膝保護關(guān)節。
膝關(guān)節脫臼后應保持患肢制動(dòng),用夾板或支具固定避免二次損傷?;謴推谛杓訌姽伤念^肌等長(cháng)收縮訓練,逐步增加關(guān)節活動(dòng)度。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,控制體重減輕關(guān)節負荷。定期復查評估韌帶愈合情況,半年內避免劇烈運動(dòng)。
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