小兒腦震蕩的癥狀

博禾醫生
小兒腦震蕩的癥狀主要有短暫意識喪失、頭痛、嘔吐、嗜睡、情緒異常等。腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,屬于輕度顱腦損傷,多數情況下癥狀可自行緩解,但需密切觀(guān)察患兒狀態(tài)。
腦震蕩患兒可能出現數秒至數分鐘的短暫意識模糊或昏迷,表現為對外界刺激反應遲鈍或完全無(wú)反應。這種情況通常發(fā)生在頭部受撞擊后立即出現,恢復后可能伴有對受傷經(jīng)過(guò)的記憶缺失。家長(cháng)需立即讓患兒瞳孔對光反射和肢體活動(dòng)情況,若意識喪失超過(guò)5分鐘或反復出現需緊急就醫。
受傷后持續或間歇性頭痛是常見(jiàn)癥狀,多表現為前額或全頭脹痛,可能伴隨頭暈或頭部壓迫感。頭痛程度從輕微不適到影響日?;顒?dòng)不等,活動(dòng)或咳嗽可能加重癥狀。家長(cháng)可讓患兒在安靜環(huán)境中休息,避免強光噪音刺激,若頭痛持續加重或伴有噴射性嘔吐需警惕顱內壓增高。
約半數患兒在傷后會(huì )出現1-2次嘔吐,可能與前庭系統受刺激有關(guān)。嘔吐多發(fā)生在受傷后2小時(shí)內,通常不伴隨持續惡心或腹痛。家長(cháng)應讓患兒保持側臥位防止誤吸,少量多次補充電解質(zhì)水。若嘔吐超過(guò)3次或呈噴射狀,可能提示更嚴重的腦損傷。
部分患兒會(huì )出現異常困倦但能被喚醒的狀態(tài),表現為比平時(shí)睡眠時(shí)間明顯延長(cháng)。家長(cháng)需每2小時(shí)檢查患兒意識狀態(tài),測試其能否正確回答問(wèn)題。若出現喚醒困難、呼吸不規則或肢體抽搐,需立即送醫排除顱內出血等嚴重并發(fā)癥。
受傷后可能出現易怒、哭鬧不安或情感淡漠等情緒變化,部分學(xué)齡兒童會(huì )注意力不集中或記憶力減退。這些癥狀可能與輕微腦功能紊亂有關(guān),通常1-2周內逐漸緩解。家長(cháng)應保持耐心,避免讓患兒接觸電子屏幕,提供安靜舒適的恢復環(huán)境。
腦震蕩患兒需要絕對臥床休息1-2天,避免劇烈運動(dòng)和腦力活動(dòng)?;謴推趹WC充足睡眠,飲食以易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等為主,適量補充富含維生素B族的全谷物和瘦肉。傷后1個(gè)月內禁止參加足球、滑板等可能造成頭部二次受傷的運動(dòng),返校后需與老師溝通適當減輕課業(yè)負擔。若出現持續頭痛、視物模糊、行走不穩或性格改變等癥狀,應及時(shí)復查頭顱CT排除遲發(fā)性顱內血腫。
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