骨折后不復位會(huì )怎樣

博禾醫生
骨折后若不復位可能導致畸形愈合、功能障礙或慢性疼痛。骨折復位是恢復骨骼正常解剖位置的關(guān)鍵步驟,未及時(shí)處理可能引發(fā)關(guān)節活動(dòng)受限、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等并發(fā)癥。
骨折后未復位時(shí),斷端可能在異常位置愈合形成骨痂。骨骼對位不良會(huì )改變受力分布,增加鄰近關(guān)節的異常磨損。長(cháng)期負重狀態(tài)下,膝關(guān)節、踝關(guān)節等承重部位更易出現軟骨退化?;斡系墓趋揽赡軌浩戎?chē)窠?jīng)血管,引發(fā)局部麻木或血液循環(huán)障礙。肌肉附著(zhù)點(diǎn)改變會(huì )導致肌力不平衡,影響日常行走、抓握等基礎動(dòng)作。部分患者可能出現患肢短縮或旋轉畸形,需通過(guò)截骨術(shù)等二次手術(shù)矯正。
骨折斷端持續異?;顒?dòng)會(huì )延緩愈合進(jìn)程,形成假關(guān)節。血腫機化過(guò)程中纖維組織異常增生,可能造成關(guān)節腔粘連。開(kāi)放性骨折未復位時(shí),感染風(fēng)險顯著(zhù)上升,嚴重時(shí)可導致骨髓炎。兒童骨骼未閉合時(shí),生長(cháng)板損傷可能引發(fā)進(jìn)行性成角畸形。脊柱壓縮性骨折未復位可能造成椎管狹窄,壓迫脊髓神經(jīng)根。老年患者髖部骨折未及時(shí)復位,長(cháng)期臥床易誘發(fā)墜積性肺炎、深靜脈血栓等致命并發(fā)癥。
建議骨折后及時(shí)就醫進(jìn)行影像學(xué)評估,根據骨折類(lèi)型選擇手法復位或手術(shù)內固定?;謴推趹襻t囑進(jìn)行階段性康復訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。定期復查X線(xiàn)片監測愈合進(jìn)度,避免過(guò)早負重導致內固定失效。均衡補充鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白,戒煙限酒以促進(jìn)骨痂形成。出現患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紺或感覺(jué)異常時(shí)需立即復診。
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