黃疸性肝損傷嚴重嗎怎么治療

博禾醫生
黃疸性肝損傷是否嚴重需結合病因判斷,治療方式主要包括病因治療、藥物干預及支持治療。黃疸性肝損傷可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、自身免疫性肝病等因素有關(guān),可通過(guò)護肝藥物、病因治療、營(yíng)養支持、膽汁引流、免疫調節等方式改善。
病毒性肝炎是黃疸性肝損傷的常見(jiàn)原因,主要由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染引起,表現為皮膚鞏膜黃染、乏力、食欲減退。治療需遵醫囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片,配合護肝藥物如復方甘草酸苷片。家長(cháng)需注意患兒隔離防護,避免交叉感染。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞損傷,伴隨黃疸、肝區疼痛、腹水等癥狀。治療需嚴格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復肝細胞膜,同時(shí)補充維生素B族改善代謝。日常需避免高脂飲食,控制蛋白質(zhì)攝入量。
對乙酰氨基酚片、抗結核藥等可能引起肝細胞壞死,出現黃疸伴轉氨酶升高。應立即停用可疑藥物,使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸促進(jìn)解毒,聯(lián)用熊去氧膽酸膠囊利膽退黃。用藥期間需定期監測肝功能指標。
膽總管結石或腫瘤壓迫可導致梗阻性黃疸,表現為陶土樣便、皮膚瘙癢。需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻,術(shù)前可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染,術(shù)后補充脂溶性維生素。日常飲食需低脂易消化。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會(huì )引起進(jìn)行性黃疸,常伴抗線(xiàn)粒體抗體陽(yáng)性。治療需長(cháng)期服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,重癥可聯(lián)合潑尼松龍片抑制免疫反應?;颊咝瓒ㄆ趶筒楦卫w維化指標,避免使用肝毒性藥物。
黃疸性肝損傷患者應保證每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)代謝,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。適當進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),避免勞累。出現黃疸持續加重、意識模糊等表現時(shí)需立即就醫,禁止自行服用偏方或加大藥物劑量。治療期間每周監測膽紅素、轉氨酶等指標,根據結果調整治療方案。
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