室上速心率過(guò)快可通過(guò)調整呼吸、刺激迷走神經(jīng)、藥物治療、射頻消融術(shù)、生活方式干預等方式治療。室上速通常由心臟傳導系統異常、情緒激動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起。

1、調整呼吸

深呼吸或屏氣動(dòng)作可幫助緩解室上速發(fā)作。嘗試用鼻子緩慢吸氣4秒，屏住呼吸7秒，再用嘴緩慢呼氣8秒，重復進(jìn)行數次。該方法通過(guò)激活副交感神經(jīng)抑制心臟異常電活動(dòng)，適用于輕度發(fā)作且無(wú)暈厥癥狀的情況。發(fā)作時(shí)建議保持坐位或半臥位，避免突然起身。

2、刺激迷走神經(jīng)

通過(guò)頸動(dòng)脈竇按摩或冷水敷面等方式刺激迷走神經(jīng)。具體操作需在醫生指導下學(xué)習，用拇指輕柔按壓?jiǎn)蝹阮i動(dòng)脈竇5-10秒，禁止雙側同時(shí)按壓。該方法可使部分患者心率迅速恢復正常，但合并頸動(dòng)脈斑塊或腦血管疾病者禁用。若出現頭暈目眩需立即停止。

3、藥物治療

急性發(fā)作可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮注射液、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。長(cháng)期控制可選用地高辛片或鹽酸維拉帕米緩釋片。藥物選擇需根據患者年齡、基礎心臟病及肝腎功能綜合評估，禁止自行調整劑量。用藥期間需定期復查心電圖。

4、射頻消融術(shù)

對于頻繁發(fā)作或藥物控制不佳的患者，可考慮行心臟射頻消融術(shù)。該手術(shù)通過(guò)導管釋放射頻能量破壞異常傳導通路，根治率可達90%以上。術(shù)前需完成電生理檢查明確病灶位置，術(shù)后臥床12-24小時(shí)觀(guān)察有無(wú)并發(fā)癥。存在嚴重凝血功能障礙者不宜手術(shù)。

5、生活方式干預

避免攝入酒精、咖啡因及濃茶等興奮性物質(zhì)，每日保證7-8小時(shí)睡眠。規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，強度以心率不超過(guò)（220-年齡）×60%為宜。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。建議隨身攜帶醫療警示卡，記錄發(fā)作頻率和誘因供醫生參考。

室上速患者應定期監測靜息心率與血壓，發(fā)作時(shí)過(guò)度緊張可能加重癥狀。日常飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，避免一次性大量液體攝入。冬季注意保暖防止冷空氣刺激誘發(fā)心律失常。若發(fā)作持續超過(guò)30分鐘或伴隨胸痛、意識模糊，須立即呼叫急救服務(wù)。長(cháng)期未發(fā)作者也應每6-12個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖評估病情變化。