脂肪肝指的是什么肝臟

博禾醫生
脂肪肝是指肝臟內脂肪堆積超過(guò)正常范圍的病理狀態(tài),醫學(xué)上稱(chēng)為肝脂肪變性。脂肪肝主要有酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、妊娠期急性脂肪肝、藥物性脂肪肝、營(yíng)養不良性脂肪肝等類(lèi)型。
酒精性脂肪肝與長(cháng)期過(guò)量飲酒有關(guān),肝臟代謝酒精過(guò)程中產(chǎn)生的毒性物質(zhì)會(huì )抑制脂肪分解,導致肝細胞內甘油三酯沉積?;颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需嚴格戒酒,遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物,必要時(shí)需進(jìn)行營(yíng)養支持治療。
非酒精性脂肪肝多與肥胖、胰島素抵抗相關(guān),肝細胞脂肪含量超過(guò)5%即可診斷。早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展后可出現肝區不適。治療以控制體重、改善代謝為主,可遵醫囑使用奧利司他膠囊、二甲雙胍緩釋片等藥物,配合低脂飲食和規律運動(dòng)。
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期罕見(jiàn)并發(fā)癥,可能與激素變化和線(xiàn)粒體功能障礙有關(guān)。表現為惡心嘔吐、黃疸等,需立即終止妊娠并給予血漿置換等治療,可使用腺苷蛋氨酸注射液、還原型谷胱甘肽注射液保護肝功能。
藥物性脂肪肝由某些藥物如糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥等引起,藥物干擾肝臟脂質(zhì)代謝導致脂肪沉積。停用可疑藥物是關(guān)鍵,可配合使用熊去氧膽酸片、雙環(huán)醇片等藥物促進(jìn)肝細胞修復,定期監測肝功能指標。
營(yíng)養不良性脂肪肝見(jiàn)于長(cháng)期蛋白質(zhì)攝入不足人群,由于載脂蛋白合成減少導致脂肪轉運障礙。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充復合維生素,嚴重時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白,配合聯(lián)苯雙酯滴丸改善肝功能。
脂肪肝患者應保持均衡飲食,限制高脂高糖食物,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),避免熬夜和過(guò)度勞累。定期復查肝臟超聲和肝功能,若出現明顯乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。不同類(lèi)型的脂肪肝治療方案差異較大,應在醫生指導下進(jìn)行個(gè)體化干預。
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