脂肪肝可能由遺傳因素、長(cháng)期飲酒、營(yíng)養過(guò)剩、代謝異常、藥物損傷等原因引起。脂肪肝主要表現為肝區不適、乏力、食欲減退等癥狀，可通過(guò)調整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療、定期復查等方式干預。

1、遺傳因素

部分脂肪肝患者存在遺傳易感性，如家族中有非酒精性脂肪肝病史，后代患病概率可能增加。這類(lèi)患者通常伴隨脂質(zhì)代謝基因突變，導致肝臟脂肪分解能力下降。建議有家族史者定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，日常需嚴格控制高脂飲食，避免久坐不動(dòng)。

2、長(cháng)期飲酒

酒精性脂肪肝與乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細胞有關(guān)，每日飲酒超過(guò)40克乙醇持續5年以上者風(fēng)險顯著(zhù)升高?；颊叱沃咀冃酝?，常伴隨谷氨酰轉肽酶升高、肝區脹痛等癥狀。治療核心為絕對戒酒，可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。

3、營(yíng)養過(guò)剩

長(cháng)期高熱量飲食導致游離脂肪酸在肝臟過(guò)度沉積，常見(jiàn)于體重指數超過(guò)28的肥胖人群。這類(lèi)患者多合并胰島素抵抗，表現為腰圍增大、黑棘皮癥等體征。需通過(guò)低升糖指數飲食和有氧運動(dòng)減輕體重，必要時(shí)可遵醫囑使用奧利司他膠囊控制脂肪吸收。

4、代謝異常

糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者易并發(fā)脂肪肝，與胰島素信號通路紊亂相關(guān)?；颊叱l(fā)病癥狀外，可能出現肝酶輕度升高。需優(yōu)先控制基礎疾病，如使用阿托伐他汀鈣片調節血脂，配合二甲雙胍緩釋片改善糖代謝。

5、藥物損傷

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等藥物可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝，導致繼發(fā)性脂肪肝。這類(lèi)患者多有明確用藥史，停藥后肝脂肪變通?？赡?。用藥期間建議定期監測肝功能，必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊等藥物保護肝細胞。

脂肪肝患者日常需保持低脂低糖飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度運動(dòng)如快走、游泳，避免熬夜和情緒緊張。合并代謝異常者應每3-6個(gè)月復查肝功能、血糖和肝臟彈性檢測，若出現黃疸或腹水需立即就醫。烹飪方式建議采用蒸煮替代煎炸，限制每日食用油攝入量在25克以?xún)?，可適量食用富含維生素E的堅果類(lèi)食物幫助修復肝細胞膜。