崩漏的治療原則及治療方法是

博禾醫生
崩漏的治療原則是急則治標、緩則治本,治療方法主要有止血調經(jīng)、辨證論治、生活調理、藥物治療和手術(shù)治療。崩漏通常由內分泌失調、生殖系統炎癥、子宮肌瘤等因素引起,需根據病因和病情嚴重程度選擇個(gè)體化治療方案。
急性出血期以止血為首要目標,可遵醫囑使用宮血寧膠囊、斷血流片等中成藥收縮血管止血。出血量多時(shí)可肌肉注射酚磺乙胺注射液,配合口服云南白藥膠囊化瘀止血。止血后需調整月經(jīng)周期,常用雌孕激素序貫療法建立人工周期,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。
腎陽(yáng)虛型選用右歸丸溫補腎陽(yáng),配合艾灸關(guān)元穴;脾虛型用歸脾丸健脾攝血,加服補中益氣丸;血熱型選用固經(jīng)丸清熱涼血,陰虛火旺者用知柏地黃丸。血瘀型需服用少腹逐瘀顆?;钛?,配合桂枝茯苓膠囊散結消癥。每種證型需連續治療3個(gè)月經(jīng)周期。
經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持外陰清潔每日用溫水清洗。飲食宜溫補,多食山藥、紅棗、桂圓等補氣血食物,忌食辛辣刺激及生冷食品。保證充足睡眠,調節情緒避免焦慮,可練習八段錦改善氣血循環(huán)。記錄月經(jīng)周期和出血量變化,定期復查血紅蛋白。
青春期患者多用雌孕激素如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節內分泌;育齡期可口服短效避孕藥去氧孕烯炔雌醇片控制周期;圍絕經(jīng)期適用米非司酮片減少出血。貧血者需補充琥珀酸亞鐵片,感染患者加用婦科千金片抗炎。用藥期間監測肝腎功能,禁止擅自調整劑量。
藥物治療無(wú)效的頑固性崩漏可行子宮內膜切除術(shù),嚴重貧血或懷疑惡變者需子宮全切術(shù)。黏膜下肌瘤引起的出血選擇宮腔鏡肌瘤電切術(shù),子宮腺肌癥患者可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)后需服用屈螺酮炔雌醇片預防粘連,配合益母草顆粒促進(jìn)恢復,定期復查超聲。
崩漏患者日常應保持規律作息,月經(jīng)期使用純棉衛生巾并2-3小時(shí)更換。飲食增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,每周食用2-3次當歸生姜羊肉湯溫經(jīng)養血。避免過(guò)度節食減肥,體質(zhì)指數低于18.5需營(yíng)養干預。每年進(jìn)行婦科檢查和超聲監測,圍絕經(jīng)期女性每半年復查性激素六項。突發(fā)大出血應立即平臥并送醫,途中可冰敷下腹部減少出血。
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