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手指關(guān)節長(cháng)個(gè)硬疙瘩

皮膚科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 疙瘩 關(guān)節

手指關(guān)節長(cháng)個(gè)硬疙瘩可能是腱鞘囊腫、骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕結節等疾病的表現,建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是關(guān)節周?chē)R?jiàn)的良性腫物,多因關(guān)節囊或腱鞘退變導致。表現為圓形或橢圓形包塊,質(zhì)地較硬,表面光滑,按壓可能有輕微疼痛。好發(fā)于手腕和手指關(guān)節,可能與重復性勞損有關(guān)。治療可選擇穿刺抽液、局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液,或手術(shù)切除。日常應減少關(guān)節過(guò)度活動(dòng),避免反復摩擦刺激。

2、骨關(guān)節炎

骨關(guān)節炎可能導致關(guān)節邊緣骨贅形成,表現為堅硬無(wú)痛的骨性突起。多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節軟骨退化有關(guān),常伴隨關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療可口服雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。需注意關(guān)節保暖,控制體重減輕負荷。

3、類(lèi)風(fēng)濕結節

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可能出現皮下結節,質(zhì)地堅硬如橡皮,多位于關(guān)節伸側。屬于自身免疫性疾病表現,常伴晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體確診。治療需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合潑尼松片控制炎癥。急性期需關(guān)節制動(dòng),緩解期可進(jìn)行適度功能鍛煉。

4、痛風(fēng)石

長(cháng)期高尿酸血癥可能形成痛風(fēng)石,為尿酸鹽結晶沉積的硬結。好發(fā)于耳廓、手指等部位,表面可破潰排出白色粉筆樣物質(zhì)。需通過(guò)血尿酸檢測和偏振光顯微鏡檢查確診。治療需服用非布司他片、苯溴馬隆片降尿酸,急性期用秋水仙堿片消炎。需嚴格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內臟和海鮮攝入。

5、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫是皮膚常見(jiàn)的囊性腫物,內容物為角質(zhì)碎屑,繼發(fā)感染時(shí)會(huì )變硬疼痛。多因毛囊堵塞或外傷導致表皮植入真皮形成。治療可選擇手術(shù)完整切除,感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片抗炎。日常避免擠壓刺激,保持皮膚清潔。若短期內迅速增大或破潰不愈需警惕惡變可能。

發(fā)現手指關(guān)節硬疙瘩后應避免自行擠壓或針刺,記錄腫塊變化情況。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,限制高鹽高脂食物??蛇M(jìn)行手指屈伸鍛煉維持關(guān)節活動(dòng)度,但需避免過(guò)度用力。建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科,通過(guò)觸診、超聲或MRI檢查明確性質(zhì),遵醫囑進(jìn)行針對性治療。

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