肛竇炎什么癥狀怎么治療

博禾醫生
肛竇炎主要表現為肛門(mén)墜脹、排便疼痛及肛門(mén)分泌物增多,可通過(guò)藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式干預。肛竇炎通常由肛竇感染、糞便刺激、局部損傷等因素引起,可能伴隨肛周瘙癢、排便不盡感等癥狀。
肛門(mén)墜脹是肛竇炎的典型癥狀,患者常感覺(jué)肛門(mén)內有異物堵塞感或下墜感,久坐或久站后加重。該癥狀與肛竇充血水腫刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。治療需遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、痔瘡栓等栓劑緩解炎癥,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,排便后及時(shí)清潔肛門(mén)。
排便時(shí)肛門(mén)出現撕裂樣或灼燒樣疼痛,便后可能持續數小時(shí)。疼痛源于糞便摩擦發(fā)炎的肛竇黏膜??勺襻t囑口服布洛芬緩釋膠囊鎮痛,外用利多卡因乳膏局部麻醉。日常需增加膳食纖維攝入,保持糞便軟化,減少如廁時(shí)用力。
肛竇炎會(huì )導致肛門(mén)溢出黏液或膿性分泌物,可能污染內衣并引發(fā)肛周濕疹。分泌物多由感染灶滲出或肛腺導管阻塞引起。治療需使用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗肛竇,配合莫匹羅星軟膏涂抹肛周。保持局部干燥清潔,避免搔抓。
分泌物刺激可引發(fā)肛周皮膚劇烈瘙癢,夜間尤為明顯。瘙癢與繼發(fā)性真菌或細菌感染有關(guān)。建議使用克霉唑乳膏聯(lián)合氫化可的松乳膏外涂,口服氯雷他定片緩解過(guò)敏反應。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,忌食辛辣刺激食物。
患者常有便后仍有便意的錯覺(jué),可能反復如廁卻無(wú)法排凈。這與炎性腫脹影響直腸壓力感受器相關(guān)??蓢L試微波理療改善局部循環(huán),嚴重者需行肛竇切開(kāi)引流術(shù)。建立定時(shí)排便習慣,避免如廁時(shí)過(guò)度努掙。
肛竇炎患者日常應避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘減輕肛門(mén)壓力。飲食以清淡易消化為主,每日飲水不少于1500毫升,適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭,睡眠時(shí)采取側臥位減少肛周壓迫。若癥狀持續加重或出現發(fā)熱等全身反應,須及時(shí)至肛腸科就診。
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