手掌心皮膚增厚發(fā)黃還癢

博禾醫生
手掌心皮膚增厚發(fā)黃伴瘙癢可能與角化性濕疹、掌跖角化癥、真菌感染、接觸性皮炎或銀屑病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免抓撓刺激皮損。
長(cháng)期接觸洗滌劑或化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)角化性濕疹,表現為手掌皮膚干燥增厚、皸裂脫屑伴劇烈瘙癢。急性期可遵醫囑使用鹵米松乳膏抗炎止癢,慢性期配合尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。日常需佩戴防護手套,避免接觸堿性物質(zhì)。
遺傳因素導致的掌跖部角質(zhì)異常增生,皮膚呈蠟黃色增厚斑塊,冬季易皸裂疼痛??赏庥镁SA酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫,嚴重者需口服阿維A膠囊。建議每日溫水浸泡后厚涂凡士林保持皮膚濕潤,避免機械摩擦。
紅色毛癬菌感染引起的手癬常見(jiàn)單側發(fā)病,邊緣隆起伴環(huán)形脫屑,瘙癢明顯。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊?;颊咭挛飸蠓邢?,避免與他人共用毛巾。
鎳金屬或橡膠制品過(guò)敏可能導致接觸部位皮膚肥厚、苔蘚樣變,伴丘疹水皰。急性期用爐甘石洗劑收斂止癢,慢性期使用丁酸氫化可的松乳膏。需通過(guò)斑貼試驗明確過(guò)敏原,工作時(shí)佩戴棉質(zhì)內襯手套。
邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現象和點(diǎn)狀出血??赏庥每ú慈架浉嗾{節角質(zhì)形成,配合窄譜UVB光療?;颊咝杩刂企w重、戒煙限酒,避免精神緊張誘發(fā)加重。
日常應避免過(guò)度清潔手掌皮膚,洗手后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。穿著(zhù)透氣的棉質(zhì)手套減少摩擦,室內使用加濕器維持濕度。若出現化膿、發(fā)熱等感染跡象,或皮損持續擴散超過(guò)兩周未緩解,需盡快至皮膚科進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖,以促進(jìn)皮膚修復。
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