破傷風(fēng)針什么情況下不需要打
破傷風(fēng)針在傷口表淺潔凈、全程接種疫苗、低風(fēng)險環(huán)境暴露、免疫接種有效期內、動(dòng)物咬傷規范處理等情況下通常不需要注射。
1、傷口表淺潔凈：
皮膚表層輕微劃傷或擦傷，未接觸泥土、鐵銹等污染物，且傷口及時(shí)用流動(dòng)清水和肥皂徹底清洗15分鐘以上時(shí)，破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險極低。此類(lèi)傷口保持干燥清潔即可，無(wú)需額外注射破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。
2、全程接種疫苗：
完成破傷風(fēng)疫苗基礎免疫接種（共3針）且最后一針加強接種在5年內的個(gè)體，體內抗體水平足以提供保護。此時(shí)即使存在較深傷口，僅需清潔處理，不需追加注射。但若距末次接種超過(guò)10年則需加強接種。
3、低風(fēng)險環(huán)境暴露：
被清潔刀具、玻璃等物品劃傷，且致傷物體未接觸土壤或腐敗有機物時(shí)，破傷風(fēng)梭菌污染可能性小。醫院評估后確認無(wú)厭氧環(huán)境形成風(fēng)險的傷口，可免除破傷風(fēng)預防性注射。
4、免疫有效期內：
近期（1年內）接受過(guò)破傷風(fēng)疫苗加強接種者，血清抗體滴度維持在保護水平。除非出現嚴重污染傷口或大面積組織壞死，否則重復接種可能增加不良反應風(fēng)險，此時(shí)應依據抗體檢測結果決定是否補種。
5、動(dòng)物咬傷規范處理：
被家養寵物咬傷后立即規范清創(chuàng )，且動(dòng)物已完成狂犬病疫苗接種的情況下，破傷風(fēng)預防可結合傷口深度綜合判斷。淺表咬傷未達肌層、無(wú)壞死組織時(shí)，優(yōu)先進(jìn)行狂犬病暴露處置，破傷風(fēng)預防非必需。
日常應保持傷口清潔干燥，避免接觸污染物。建議每10年定期接種破傷風(fēng)疫苗加強針以維持免疫力，從事高危職業(yè)者可縮短至5年。受傷后及時(shí)用生理鹽水沖洗傷口，觀(guān)察是否出現肌肉僵硬、吞咽困難等破傷風(fēng)典型癥狀，必要時(shí)盡早就醫。合理判斷預防接種指征既能避免過(guò)度醫療，也能有效預防破傷風(fēng)感染。
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