乳腺癌化療期間胸口痛正常嗎

乳腺癌化療期間胸口痛可能是正常反應，但也可能與心臟毒性或肺部并發(fā)癥有關(guān)?；熕幬锟赡芤鹦乇诩∪馑嵬?、肋軟骨炎等不適，紫杉醇類(lèi)或蒽環(huán)類(lèi)藥物還可能誘發(fā)心肌損傷。若疼痛伴隨胸悶氣短、心悸冷汗等癥狀，需警惕心臟毒性反應。

化療導致的胸口痛常見(jiàn)于給藥后數日內，多表現為胸骨后隱痛或壓迫感，與藥物刺激神經(jīng)末梢或引發(fā)局部炎癥相關(guān)。使用紫杉醇時(shí)約三成患者會(huì )出現短暫胸痛，通常24-48小時(shí)自行緩解。蒽環(huán)類(lèi)藥物累積劑量超過(guò)300mg/m2時(shí)可能損傷心肌細胞，引發(fā)心前區刺痛或鈍痛。這類(lèi)疼痛往往在活動(dòng)后加重，休息后減輕，心電圖可能顯示ST段改變。

需要警惕的情況包括突發(fā)劇烈胸痛伴隨呼吸困難，這提示可能發(fā)生肺栓塞或急性冠脈綜合征。接受曲妥珠單抗治療的患者若出現持續性胸痛，需排查左心室功能異常。放療聯(lián)合化療者還要考慮放射性肺炎或心包炎可能，這類(lèi)疼痛常伴有低熱和咳嗽。骨髓抑制期出現的胸痛需排除帶狀皰疹病毒感染，其特征為單側皮膚灼痛伴簇集水皰。

化療期間應每日監測血壓和心率，避免突然體位改變加重胸痛?？蓢L試熱敷胸骨區域緩解肌肉痙攣，但禁止自行服用非甾體抗炎藥以免干擾化果。若疼痛評分超過(guò)4分或持續超過(guò)72小時(shí)，需立即進(jìn)行心肌酶譜、超聲心動(dòng)圖檢查。治療期間建議采用低鹽飲食控制液體潴留，睡眠時(shí)抬高床頭30度可減輕夜間胸痛發(fā)作。