黃斑前膜手術(shù)后還會(huì )復發(fā)嗎

博禾醫生
黃斑前膜手術(shù)后存在復發(fā)可能,但概率較低。黃斑前膜手術(shù)主要是通過(guò)玻璃體切除術(shù)聯(lián)合前膜剝除來(lái)改善視力,術(shù)后復發(fā)可能與術(shù)后炎癥反應、殘留細胞增殖等因素有關(guān)。
多數患者術(shù)后恢復良好且無(wú)復發(fā)。手術(shù)過(guò)程中醫生會(huì )盡可能徹底清除異常增殖的纖維膜組織,并配合抗炎治療降低復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后遵醫囑使用非甾體類(lèi)抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液、激素類(lèi)滴眼液如氟米龍滴眼液可控制炎癥。定期復查光學(xué)相干斷層掃描能早期發(fā)現異常,若視力穩定、OCT檢查無(wú)新增膜組織通常提示未復發(fā)。
少數患者可能出現復發(fā)情況。糖尿病視網(wǎng)膜病變或高度近視患者因眼底血供差、修復能力弱,術(shù)后細胞增殖風(fēng)險相對較高。若術(shù)后出現視物變形加重、視力再次下降需警惕復發(fā),通過(guò)熒光素眼底血管造影可明確診斷。復發(fā)后可根據情況選擇二次手術(shù)或玻璃體腔注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液抑制增殖。
術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)及揉眼,保持眼部清潔。飲食上增加深色蔬菜水果如藍莓、菠菜的攝入,其含有的葉黃素有助于保護黃斑功能。嚴格按醫囑使用滴眼液,術(shù)后1個(gè)月內每周復查,3個(gè)月后逐漸延長(cháng)復查間隔。出現閃光感、飛蚊癥突然增多等異常癥狀應及時(shí)就診。
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