左側甲狀腺腫大是什么原因

左側甲狀腺腫大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺癌等原因引起。
碘是合成甲狀腺激素的必需元素,長(cháng)期攝入不足會(huì )導致甲狀腺代償性增生。我國部分山區仍存在缺碘問(wèn)題,可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補充。輕度腫大通過(guò)補碘可逆轉,嚴重者需結合甲狀腺激素替代治療。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病會(huì )導致淋巴細胞浸潤甲狀腺,表現為無(wú)痛性腫大?;颊叱0殡S甲狀腺功能減退,需檢測抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體確診。治療以左甲狀腺素鈉調節功能為主,腫大明顯者可短期使用糖皮質(zhì)激素。
單側腫大常見(jiàn)于良性結節增生,可能與輻射暴露或遺傳因素相關(guān)。超聲檢查可區分囊性、實(shí)性結節,細針穿刺能明確性質(zhì)。小于3厘米的結節無(wú)需處理,增長(cháng)迅速或伴有鈣化需手術(shù)切除。
格雷夫斯病會(huì )引起甲狀腺彌漫性腫大伴血管雜音,與促甲狀腺激素受體抗體刺激有關(guān)?;颊咭壮霈F心悸、消瘦等癥狀,治療采用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,嚴重者需放射性碘治療。
甲狀腺乳頭狀癌早期多表現為單側無(wú)痛腫塊,超聲顯示微鈣化或邊界不清。確診需病理檢查,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后根據情況輔以放射性碘治療。多數預后良好,10年生存率超過(guò)90%。
日常需注意控制碘攝入量在每日150微克左右,避免高碘或低碘飲食。定期自檢頸部是否有腫塊突起,發(fā)現異常及時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲篩查。保持規律作息與情緒穩定,減少電離輻射接觸,甲狀腺炎患者應避免攝入十字花科蔬菜等致甲狀腺腫食物。伴有聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀時(shí)需立即就醫。
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