射頻消融術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：#并發(fā)癥
射頻消融術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥包括血管損傷、心臟壓塞、肺靜脈狹窄、血栓栓塞和心律失常等。射頻消融術(shù)是一種用于治療心律失常的微創(chuàng )手術(shù)，通過(guò)導管釋放射頻能量破壞異常電信號傳導路徑，但操作過(guò)程中可能出現相關(guān)并發(fā)癥。
1、血管損傷
血管損傷多因導管穿刺或操作不當導致，表現為穿刺部位血腫、假性動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺。股靜脈穿刺點(diǎn)出血較常見(jiàn)，可能與抗凝藥物使用或壓迫止血不充分有關(guān)。輕度血腫可通過(guò)局部加壓包扎緩解，嚴重血管撕裂需血管外科介入修復。術(shù)后需密切觀(guān)察穿刺點(diǎn)滲血及下肢血液循環(huán)情況。
2、心臟壓塞
心臟壓塞是心包腔內積血導致的心臟受壓，多因導管穿透心肌或射頻能量損傷心壁引起?；颊呖赡艹霈F血壓驟降、頸靜脈怒張和心音遙遠等表現。緊急處理包括心包穿刺引流，必要時(shí)行開(kāi)胸手術(shù)止血。術(shù)中實(shí)時(shí)超聲監測和規范操作能顯著(zhù)減少該并發(fā)癥。
3、肺靜脈狹窄
肺靜脈狹窄多見(jiàn)于房顫消融術(shù)后，因射頻能量作用于肺靜脈開(kāi)口部導致組織瘢痕攣縮?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、咯血等肺淤血癥狀。輕度狹窄可通過(guò)抗凝治療和密切隨訪(fǎng)觀(guān)察，重度狹窄需球囊擴張或支架植入。三維標測系統應用可降低發(fā)生概率。
4、血栓栓塞
血栓栓塞包括腦卒中或外周動(dòng)脈栓塞，源于導管操作中血栓脫落或消融部位血栓形成。房顫患者未規范抗凝時(shí)風(fēng)險較高，表現為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)或肢體疼痛。預防需術(shù)中充分肝素化，術(shù)后繼續抗凝治療。發(fā)生栓塞后需評估溶栓或取栓治療指征。
5、心律失常
心律失常包括術(shù)中一過(guò)性房室傳導阻滯或術(shù)后房性心動(dòng)過(guò)速，與消融靶點(diǎn)鄰近正常傳導系統相關(guān)。多數傳導阻滯可自行恢復，持續緩慢性心律失常需臨時(shí)起搏器支持。消融后新發(fā)房速可能需二次手術(shù)干預。術(shù)前精確評估病灶位置可減少該風(fēng)險。
接受射頻消融術(shù)后應臥床休息12-24小時(shí)，避免穿刺側肢體劇烈活動(dòng)。出院后遵醫囑服用抗凝藥物，定期復查心電圖和心臟超聲。出現胸悶氣促、意識障礙或肢體活動(dòng)障礙等癥狀需立即就醫。保持低鹽低脂飲食，控制高血壓和糖尿病等基礎疾病，有助于減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：女性左胸上方隱痛掛什么科
下一篇：急性左心衰突出的癥狀為
