2歲寶寶嘔吐,沒(méi)有腹瀉和發(fā)燒

博禾醫生
2歲寶寶嘔吐但沒(méi)有腹瀉和發(fā)燒,可能與喂養不當、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、食物過(guò)敏、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長(cháng)密切觀(guān)察寶寶狀態(tài),若嘔吐頻繁或出現其他異常癥狀需及時(shí)就醫。
嬰幼兒消化系統發(fā)育不完善,進(jìn)食過(guò)快、過(guò)量或食用不易消化的食物可能刺激胃部引發(fā)嘔吐。家長(cháng)需調整喂養方式,采用少量多餐原則,避免強迫進(jìn)食??蛇x擇米糊、爛面條等易消化食物,暫停攝入油膩或高糖食物。哺乳期母親需注意自身飲食清淡。
腸道菌群失調或胃腸動(dòng)力異??赡軐е路?a href="http://www.mmhgsj.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染性嘔吐,常伴隨食欲下降但無(wú)發(fā)熱癥狀??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道微生態(tài),或口服醒脾養兒顆粒改善消化功能。保持腹部保暖,順時(shí)針輕柔按摩臍周有助于緩解不適。
部分呼吸道感染早期可能僅表現為嘔吐,隨后出現咳嗽、流涕等癥狀。病毒感染引起的咽部刺激可能觸發(fā)嘔吐反射??勺襻t囑使用小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行血常規檢查。保持室內空氣流通,適當增加水分攝入。
牛奶蛋白、雞蛋等常見(jiàn)過(guò)敏原可能引起胃腸道變態(tài)反應,表現為進(jìn)食后嘔吐但無(wú)皮疹。建議記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏食物2-4周。確診需進(jìn)行過(guò)敏原檢測,必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
食管下括約肌發(fā)育不成熟可能導致胃內容物反流,表現為進(jìn)食后噴射性嘔吐。抬高床頭30度、喂奶后豎抱拍嗝可改善癥狀。頑固性反流需就醫排除先天性肥厚性幽門(mén)狹窄,醫生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護胃黏膜。
家長(cháng)應記錄嘔吐次數、性狀及誘發(fā)因素,保持寶寶口腔清潔以防脫水。嘔吐后1-2小時(shí)內暫禁食禁水,之后可嘗試少量喂服口服補液鹽。避免突然改變體位,睡眠時(shí)采取側臥位。如出現精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血或膽汁樣物質(zhì),須立即急診處理。日常注意餐具消毒,培養規律飲食習慣,引入新食物時(shí)應單一少量添加。
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