怎么判斷新生兒是否發(fā)燒

博禾醫生
新生兒發(fā)燒可通過(guò)測量體溫、觀(guān)察精神狀態(tài)、檢查皮膚溫度、留意喂養情況、監測呼吸頻率等方式判斷。新生兒體溫調節功能不完善,發(fā)燒可能由感染、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、代謝異常、疫苗接種反應等原因引起。
使用電子體溫計測量新生兒腋下或肛溫,腋溫超過(guò)37.3攝氏度或肛溫超過(guò)38攝氏度可判斷為發(fā)燒。測量前需確保體溫計清潔,避免在喂奶或包裹過(guò)厚時(shí)測量。新生兒體溫易受環(huán)境影響,建議在安靜狀態(tài)下重復測量確認。若持續異常,家長(cháng)需及時(shí)就醫排查感染等病因。
發(fā)燒的新生兒可能出現嗜睡、煩躁或哭鬧不安。正常新生兒清醒時(shí)會(huì )有規律的眼球轉動(dòng)和肢體活動(dòng),若出現反應遲鈍、眼神呆滯或異??摁[,家長(cháng)需警惕發(fā)燒可能。此類(lèi)表現可能與顱內感染或敗血癥等嚴重疾病相關(guān),需立即就醫。
觸摸新生兒額頭、頸背或軀干,若發(fā)現皮膚發(fā)燙或出現花斑紋,提示體溫升高。但需注意新生兒末梢循環(huán)較差,手腳發(fā)涼可能與發(fā)熱并存。家長(cháng)可對比軀干與四肢溫差,若軀干灼熱伴隨四肢冰涼,可能存在嚴重感染,需緊急醫療干預。
發(fā)燒可能導致新生兒吸吮力減弱、拒奶或奶量下降超過(guò)平時(shí)三分之一。家長(cháng)需記錄24小時(shí)喂養量,觀(guān)察是否伴隨嘔吐、腹瀉。喂養異常合并發(fā)熱常見(jiàn)于胃腸炎或尿路感染,需采集尿液或糞便樣本送檢,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,發(fā)燒時(shí)可能出現呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)或呻吟。若呼吸超過(guò)60次/分鐘并伴隨胸部凹陷,提示可能存在肺炎等呼吸道感染。家長(cháng)需保持新生兒氣道通暢,避免包裹過(guò)厚加重呼吸困難,并盡快送醫治療。
新生兒發(fā)燒期間家長(cháng)應保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,穿著(zhù)單層棉質(zhì)衣物,每2小時(shí)監測一次體溫??蛇m量增加母乳喂養頻率預防脫水,但禁止使用酒精擦浴或冰敷等物理降溫。若體溫超過(guò)38.5攝氏度、發(fā)熱持續超過(guò)24小時(shí)或出現抽搐、皮膚瘀斑等癥狀,須立即前往兒科急診。日常需注意奶具消毒與手部清潔,避免接觸呼吸道感染患者,按時(shí)完成疫苗接種以預防感染性發(fā)熱。
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