化膿性筋膜炎的癥狀及治療方法
化膿性筋膜炎主要表現為局部紅腫熱痛、皮膚壞死、發(fā)熱寒戰等癥狀，可通過(guò)清創(chuàng )引流、抗生素治療、手術(shù)切除壞死組織等方式治療?；撔越钅ぱ淄ǔＳ杉毦腥?、皮膚損傷、免疫力低下等因素引起，需及時(shí)就醫干預。
1、局部紅腫熱痛
早期癥狀為感染部位出現邊界不清的紅腫，伴隨明顯壓痛和皮溫升高?？赡芘c金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染有關(guān)，患者常感到持續性跳痛。需通過(guò)血常規檢查確認感染程度，醫生可能開(kāi)具頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，嚴重時(shí)需切開(kāi)引流膿液。
2、皮膚壞死
進(jìn)展期可見(jiàn)紫紅色或灰黑色皮膚壞死斑塊，皮下組織廣泛壞死可能導致筋膜暴露。這類(lèi)癥狀多與產(chǎn)氣莢膜梭菌等厭氧菌感染相關(guān)，壞死組織需手術(shù)徹底清創(chuàng )，術(shù)后配合使用甲硝唑氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
3、發(fā)熱寒戰
全身性感染癥狀包括高熱達39℃以上、寒戰、心率加快等膿毒血癥表現?？赡芘c細菌毒素入血有關(guān)，需緊急靜脈輸注注射用美羅培南等強效抗生素，同時(shí)進(jìn)行血培養和藥敏試驗指導用藥。
4、血性水皰
皮膚表面可出現充滿(mǎn)血性液體的張力性水皰，提示皮下血管血栓形成和筋膜缺血。這類(lèi)癥狀常見(jiàn)于糖尿病合并感染患者，需監測血糖并使用胰島素控制，局部處理需嚴格無(wú)菌操作避免交叉感染。
5、休克表現
終末期可能出現血壓下降、意識模糊等感染性休克癥狀，與炎癥因子風(fēng)暴導致多器官衰竭有關(guān)。需轉入重癥監護室進(jìn)行液體復蘇，必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持循環(huán)，并行連續性腎臟替代治療清除炎癥介質(zhì)。
化膿性筋膜炎患者應保持創(chuàng )面清潔干燥，每日更換敷料時(shí)觀(guān)察壞死范圍變化?；謴推谛柽M(jìn)食高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復，避免辛辣刺激飲食。臥床期間定期翻身防止壓瘡，遵醫囑完成全程抗生素治療以防復發(fā)。出現新發(fā)紅腫或發(fā)熱癥狀需立即復診，糖尿病患者需嚴格控制血糖水平。
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