兒童頸側血管淋巴結腫大

博禾醫生
兒童頸側血管淋巴結腫大可能與上呼吸道感染、淋巴結炎、傳染性單核細胞增多癥、結核病、淋巴瘤等因素有關(guān),通常表現為局部腫塊、壓痛、發(fā)熱等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
兒童免疫力較弱,容易因病毒或細菌感染引發(fā)咽炎、扁桃體炎等上呼吸道疾病,導致頸部淋巴結反應性增生。此時(shí)淋巴結質(zhì)地較軟且伴有觸痛,可能伴隨咳嗽、鼻塞等癥狀。治療需針對原發(fā)感染,如細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染通常以對癥支持為主。家長(cháng)需注意讓孩子多休息,保持口腔清潔。
細菌通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入淋巴系統可引起局部淋巴結化膿性炎癥,表現為淋巴結紅腫熱痛,嚴重時(shí)可能形成膿腫。需通過(guò)血常規和超聲檢查確診,輕度感染可口服頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片等藥物,膿腫形成需穿刺引流。家長(cháng)應避免擠壓腫脹部位,觀(guān)察孩子是否出現持續高熱或腫塊迅速增大。
EB病毒感染導致的該疾病常引起雙側頸部淋巴結對稱(chēng)性腫大,伴隨咽峽炎、肝脾腫大等癥狀。確診需依靠血涂片異型淋巴細胞檢測和血清學(xué)檢查。治療以對癥為主,如發(fā)熱可使用布洛芬混懸滴劑,咽喉腫痛可配合藍芩口服液。家長(cháng)需警惕脾破裂風(fēng)險,避免孩子劇烈運動(dòng)。
結核分枝桿菌感染可引起頸部淋巴結無(wú)痛性腫大,后期可能出現破潰流膿。需通過(guò)結核菌素試驗、淋巴結活檢等明確診斷,需長(cháng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。家長(cháng)要確保孩子規范用藥,加強營(yíng)養支持,定期復查肝功能。
淋巴瘤等惡性疾病導致的淋巴結腫大通常質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度差,可能伴隨體重下降、夜間盜汗。需通過(guò)病理活檢和影像學(xué)檢查確診,治療需根據分型采用化療或放療。家長(cháng)應配合醫生完成分期檢查,治療期間注意預防感染。
日常護理中家長(cháng)應記錄孩子淋巴結大小變化及伴隨癥狀,避免擅自熱敷或按摩腫脹部位。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋羹、西藍花等易消化食物。急性期需減少跑跳等劇烈活動(dòng),保持作息規律。若淋巴結持續腫大超過(guò)兩周或出現直徑超過(guò)3厘米的硬結、皮膚破潰等情況,須立即復診。
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