后背骨折可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。后背骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移、長(cháng)期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。避免扭轉或彎腰動(dòng)作，翻身時(shí)需軸向整體翻身?？膳浜涎巢繅|軟枕減輕壓力，疼痛緩解后逐步開(kāi)始床上踝泵運動(dòng)預防血栓。若為穩定性骨折，通常6-8周后可嘗試坐起。

2、佩戴支具

穩定性骨折患者可定制胸腰骶矯形器或腰圍，每日佩戴18-20小時(shí)持續3個(gè)月。支具需貼合脊柱生理曲度，材質(zhì)選擇透氣性好的高分子材料。佩戴期間定期調整松緊度，同時(shí)進(jìn)行核心肌群等長(cháng)收縮訓練防止肌肉萎縮。不穩定骨折需延長(cháng)支具使用至6個(gè)月。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。所有藥物均需監測胃腸道反應及肝腎功能，禁止自行調整劑量。

4、物理治療

傷后4周開(kāi)始超短波透熱治療，每次15分鐘改善局部循環(huán)。6周后采用干擾電療法緩解肌肉痙攣，配合超聲波促進(jìn)骨痂形成?？祻推谑褂脩业跤柧毾到y逐步恢復脊柱活動(dòng)度，水中運動(dòng)可減輕關(guān)節負荷。治療需避開(kāi)急性水腫期和內置物周?chē)鷧^域。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過(guò)50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，嚴重者采用椎弓根螺釘內固定。術(shù)后48小時(shí)內需監測下肢感覺(jué)運動(dòng)功能，2周后開(kāi)始五點(diǎn)支撐法訓練。合并脊髓損傷者可能需椎管減壓術(shù)，術(shù)后康復周期延長(cháng)至1年以上。所有術(shù)式均存在鄰近節段退變風(fēng)險。

骨折恢復期每日需補充800-1200毫克鈣質(zhì)，可通過(guò)牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物獲取。建議分次進(jìn)行直腿抬高、腹式呼吸等床上訓練，每次不超過(guò)15分鐘。三個(gè)月內禁止提重物及劇烈扭轉動(dòng)作，沐浴時(shí)使用防滑墊預防跌倒。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨愈合進(jìn)度，若出現下肢麻木或大小便失禁需立即就診。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側臥時(shí)雙腿間夾枕保持骨盆穩定。