骨折手術(shù)后痛感強烈嗎

博禾醫生
骨折手術(shù)后通常會(huì )有明顯痛感,但疼痛程度因人而異。術(shù)后疼痛主要與手術(shù)創(chuàng )傷、組織修復過(guò)程及個(gè)體耐受力相關(guān),多數患者可通過(guò)規范鎮痛管理有效緩解。
骨折手術(shù)需切開(kāi)皮膚、復位骨骼并固定,術(shù)中操作會(huì )直接刺激神經(jīng)末梢,術(shù)后24-48小時(shí)炎癥反應達到高峰,此時(shí)痛感最為明顯。臨床常用視覺(jué)模擬評分評估,大部分患者術(shù)后疼痛評分為4-7分,表現為持續性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛。麻醉消退后傷口會(huì )出現脹痛,內固定物植入可能引發(fā)異物感,骨折端微動(dòng)也可能產(chǎn)生牽拉痛。醫護人員會(huì )根據疼痛程度階梯式使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、弱阿片類(lèi)藥物如氨酚羥考酮片,或通過(guò)神經(jīng)阻滯等方式控制疼痛。
部分特殊情況下疼痛可能更顯著(zhù)。開(kāi)放性骨折或多發(fā)性骨折因軟組織損傷嚴重,疼痛持續時(shí)間可能延長(cháng)至1-2周。老年患者或合并糖尿病等慢性病者,因組織修復能力下降可能出現延遲愈合痛。少數患者對疼痛敏感度較高,或存在中樞敏化現象,常規鎮痛方案效果有限,需調整用藥策略。術(shù)后感染、內固定松動(dòng)等并發(fā)癥也會(huì )導致異常疼痛,需及時(shí)排查。
術(shù)后應嚴格遵循醫囑服用鎮痛藥物,避免忍痛影響康復鍛煉??刹捎美浞鬁p輕腫脹痛,保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流??祻推谔弁粗饾u減輕是正?,F象,若出現突發(fā)劇痛或疼痛持續加重,需警惕內固定失效或深靜脈血栓等情況,應立即復診檢查。合理搭配富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,如牛奶、魚(yú)肉等,有助于骨骼修復。
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