兒童脾大的癥狀

博禾醫生
兒童脾大主要表現為左上腹腫塊、腹脹、食欲減退、貧血、反復感染等癥狀。脾大可能與遺傳代謝病、感染、血液系統疾病、肝臟疾病、免疫性疾病等因素有關(guān),通常需結合影像學(xué)檢查和實(shí)驗室指標確診。
脾臟位于左上腹肋緣下,脾大時(shí)可在該區域觸及質(zhì)地較硬的腫塊,嚴重者可延伸至盆腔?;純浩脚P或深呼吸時(shí)更易觸及,可能伴隨輕微壓痛。常見(jiàn)于慢性溶血性貧血、戈謝病等遺傳代謝性疾病,需通過(guò)腹部B超或CT評估脾臟體積。家長(cháng)發(fā)現異常腫塊應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂。
腫大的脾臟壓迫胃腸會(huì )導致持續性腹脹,進(jìn)食后加重,可能伴有早飽感或惡心。門(mén)靜脈高壓引起的脾大常合并腹水,使腹脹更顯著(zhù)。建議家長(cháng)記錄患兒進(jìn)食量和腹脹頻率,避免高纖維食物加重癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行肝功能檢查和胃鏡檢查。
脾功能亢進(jìn)時(shí)紅細胞破壞增多,引發(fā)貧血性缺氧,導致患兒食欲明顯下降、體重增長(cháng)緩慢。EB病毒感染或瘧疾等感染性疾病引起的脾大,還可能伴隨長(cháng)期低熱。家長(cháng)需監測患兒血紅蛋白水平,適量補充富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑,但須在醫生指導下使用。
脾大合并脾功能亢進(jìn)會(huì )加速血細胞破壞,出現面色蒼白、乏力等貧血癥狀。遺傳性球形紅細胞增多癥患兒可見(jiàn)黃疸和茶色尿。血常規顯示血紅蛋白低于110g/L,網(wǎng)織紅細胞計數升高。治療可選用重組人促紅素注射液,嚴重者需考慮脾切除術(shù)。
脾臟是重要免疫器官,脾大伴脾功能減退時(shí)患兒易發(fā)生肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌等感染。家長(cháng)需注意發(fā)熱、咳嗽等癥狀頻率,按時(shí)接種肺炎疫苗。免疫缺陷相關(guān)脾大需使用脾氨肽口服凍干粉調節免疫,感染急性期可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑。
家長(cháng)發(fā)現兒童脾大癥狀應盡早就診兒科或血液科,完善血常規、超聲等檢查。日常避免劇烈運動(dòng)和外傷,飲食選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋等,定期復查脾臟大小和血象變化。脾顯著(zhù)增大或合并嚴重血細胞減少時(shí),需評估是否行脾部分栓塞術(shù)或切除術(shù)。
小孩出冷汗是什么癥狀
氣管結節的癥狀和危害
兒童慢性腸胃炎的癥狀及治療
兒童多動(dòng)癥有哪些病因
寶寶生長(cháng)激素缺乏有哪些癥狀呢
滑囊炎和滑膜炎的癥狀區別在哪兒
腸系膜靜脈栓塞癥狀有哪些
兒童淋巴結腫大癥狀
結腸腫瘤良性癥狀
肺部良性腫瘤有什么癥狀
兒童牙齒斷了只剩一點(diǎn)牙根
腺樣囊性癌腦轉移癥狀有哪些