白內障是怎么造成的

博禾醫生
白內障可能與年齡增長(cháng)、遺傳因素、眼部外傷、長(cháng)期紫外線(xiàn)照射、糖尿病等因素有關(guān)。白內障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致透明度下降的退行性病變,主要表現為視力模糊、眩光感、色彩辨識度降低等癥狀。
晶狀體隨年齡增長(cháng)逐漸硬化渾濁,50歲以上人群發(fā)病率顯著(zhù)升高。這是最常見(jiàn)的生理性老化現象,早期可通過(guò)佩戴防藍光眼鏡、增加維生素C攝入延緩進(jìn)展,但無(wú)法逆轉已形成的渾濁。
部分先天性白內障與常染色體顯性遺傳有關(guān),患兒出生時(shí)即存在晶狀體混濁。此類(lèi)患者需在嬰幼兒期進(jìn)行視力篩查,必要時(shí)行白內障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),避免引發(fā)弱視。
眼球鈍挫傷或穿透傷可能導致外傷性白內障,晶狀體囊膜破裂后房水滲入引發(fā)蛋白變性。此類(lèi)患者可能同時(shí)伴有虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥,需根據損傷程度選擇白內障超聲乳化或囊外摘除手術(shù)。
長(cháng)期暴露于強紫外線(xiàn)環(huán)境會(huì )加速晶狀體氧化損傷,高原地區及戶(hù)外工作者更易發(fā)病。預防需佩戴UV400防護墨鏡,增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素等抗氧化劑。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),晶狀體內山梨醇蓄積導致滲透壓升高,引發(fā)糖尿病性白內障。這類(lèi)患者需嚴格控制血糖,若視力低于0.3可考慮手術(shù)治療,術(shù)后需加強眼底檢查預防糖尿病視網(wǎng)膜病變。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查,戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。已確診患者應避免劇烈運動(dòng)撞擊眼部,控制高血壓糖尿病等基礎疾病。飲食注意補充維生素E、鋅等微量元素,減少油炸食品攝入。若出現突然視力下降、視物變形需立即就醫,排除視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
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