80多歲的老人白內障做手術(shù)有危險嗎

博禾醫生
80多歲的老人進(jìn)行白內障手術(shù)一般風(fēng)險可控,但需綜合評估全身健康狀況。白內障手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù),多數老年患者術(shù)后視力恢復良好,但高齡可能增加術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥概率。
高齡患者接受白內障手術(shù)前需完善全身檢查,重點(diǎn)評估心血管系統、呼吸功能及凝血狀態(tài)。手術(shù)采用表面麻醉或局部麻醉,創(chuàng )傷小且時(shí)間短,術(shù)中風(fēng)險主要與角膜內皮細胞計數、晶狀體核硬度相關(guān)。術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括一過(guò)性眼壓升高、角膜水腫,多數可通過(guò)藥物控制。術(shù)前控制良好的高血壓、糖尿病患者通??赡褪苁中g(shù),但需加強圍手術(shù)期監測。
存在嚴重心肺功能不全、晚期阿爾茨海默病或凝血功能障礙的患者手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。未控制的全身感染、急性腦梗病史三個(gè)月內患者應暫緩手術(shù)。極少數患者可能出現爆發(fā)性脈絡(luò )膜出血、視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥,需緊急處理。手術(shù)禁忌證包括活動(dòng)性眼部感染、嚴重干眼癥及無(wú)法配合術(shù)中體位要求的認知障礙患者。
建議術(shù)前由眼科醫生聯(lián)合內科醫生進(jìn)行全面評估,選擇超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入等適宜術(shù)式。術(shù)后需規范使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,溴莫尼定滴眼液控制眼壓,并定期復查視力及眼底情況。家屬應協(xié)助老人保持眼部清潔,避免揉眼及劇烈活動(dòng),出現眼痛、視力驟降等情況需立即就醫。
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