兒童鼻炎嚴重時(shí)可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、腺樣體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征及哮喘等并發(fā)癥。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病原體感染、鼻腔結構異常、免疫失衡或環(huán)境因素誘發(fā)，表現為鼻塞、流涕、噴嚏及嗅覺(jué)減退等癥狀。

1、鼻竇炎

鼻炎未控制可能繼發(fā)鼻竇炎，因鼻腔黏膜腫脹阻塞竇口，導致膿性分泌物滯留?；純簳?huì )出現頭痛、面部壓痛及黃綠色膿涕，可能伴有發(fā)熱。需遵醫囑使用生理海水鼻腔噴霧沖洗，配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染，嚴重時(shí)需鼻竇穿刺引流。

2、中耳炎

鼻腔炎癥通過(guò)咽鼓管蔓延至中耳，引發(fā)耳痛、聽(tīng)力下降及耳悶脹感。嬰幼兒因咽鼓管短平更易發(fā)病。治療需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑，合并細菌感染時(shí)加用頭孢克洛顆粒。家長(cháng)需觀(guān)察兒童抓耳動(dòng)作，避免延誤治療導致鼓膜穿孔。

3、腺樣體肥大

長(cháng)期炎癥刺激可致腺樣體病理性增生，表現為張口呼吸、打鼾及睡眠不安。持續缺氧可能影響頜面發(fā)育形成腺樣體面容。輕癥可用孟魯司特鈉咀嚼片緩解，中重度需行腺樣體切除術(shù)。家長(cháng)應定期評估患兒睡眠質(zhì)量，避免長(cháng)期口呼吸引發(fā)牙齒排列異常。

4、睡眠呼吸暫停

鼻腔阻塞合并腺樣體肥大會(huì )導致夜間呼吸暫停，出現睡眠中斷、多汗及白天嗜睡。需通過(guò)多導睡眠監測評估缺氧程度，必要時(shí)使用持續正壓通氣治療。家長(cháng)應調整患兒睡姿為側臥位，避免使用過(guò)高枕頭加重氣道狹窄。

5、哮喘加重

過(guò)敏性鼻炎患兒約40%合并哮喘，鼻部炎癥介質(zhì)下行至下呼吸道會(huì )誘發(fā)喘息、胸悶。需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿與布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制上下氣道炎癥。家長(cháng)需定期清潔居室塵螨，避免患兒接觸寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。

兒童鼻炎日常護理需維持室內濕度50%-60%，每日用生理鹽水洗鼻2-3次。避免接觸冷空氣及刺激性氣味，飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物。若出現持續發(fā)熱、耳痛或呼吸困難應立即就醫。建議每3-6個(gè)月復查鼻內鏡評估黏膜恢復情況，過(guò)敏體質(zhì)兒童可檢測血清特異性IgE明確致敏原。