引起女性不孕的原因有哪些
女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管因素、子宮異常、內分泌失調、免疫因素等原因引起。
1、排卵障礙：
排卵障礙是女性不孕的常見(jiàn)原因，多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥等疾病可導致卵泡發(fā)育異?；蚺怕压δ軉适?。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、過(guò)度節食或肥胖等也會(huì )影響排卵。通過(guò)基礎體溫監測、超聲卵泡追蹤和激素水平檢測可明確診斷，需針對原發(fā)病進(jìn)行促排卵治療或生活方式調整。
2、輸卵管因素：
輸卵管阻塞或功能異常占不孕癥的25%-35%，多由盆腔炎、子宮內膜異位癥、既往宮外孕或手術(shù)粘連引起。輸卵管積水、傘端閉鎖會(huì )阻礙精卵結合及受精卵運輸。子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查可確診，輕者可行輸卵管通液術(shù)，嚴重者需輔助生殖技術(shù)干預。
3、子宮異常：
子宮肌瘤、宮腔粘連、先天性子宮畸形等結構問(wèn)題會(huì )干擾胚胎著(zhù)床。子宮內膜息肉、慢性子宮內膜炎等病變導致內膜容受性下降。通過(guò)宮腔鏡、三維超聲等檢查評估宮腔環(huán)境，黏膜下肌瘤需手術(shù)切除，宮腔粘連需行分離術(shù)并配合雌激素治療。
4、內分泌失調：
甲狀腺功能異常、糖尿病、腎上腺疾病等全身內分泌紊亂可影響生殖軸功能。黃體功能不足導致孕酮分泌缺陷，引發(fā)著(zhù)床失敗或早期流產(chǎn)。需檢測甲狀腺激素、血糖、性激素六項等指標，甲狀腺功能減退者補充左甲狀腺素，糖尿病者需控制血糖。
5、免疫因素：
抗磷脂抗體綜合征、抗核抗體陽(yáng)性等自身免疫疾病易導致血栓形成或胚胎排斥?？咕涌贵w、抗子宮內膜抗體會(huì )干擾受精或著(zhù)床過(guò)程。通過(guò)免疫抗體篩查確診，必要時(shí)采用免疫抑制劑或淋巴細胞免疫治療，嚴重者需考慮輔助生殖技術(shù)。
建議備孕女性保持規律作息，避免過(guò)度減肥或肥胖，BMI控制在18.5-23.9為宜。均衡攝入富含鋅、硒的海產(chǎn)品及維生素E的堅果，減少反式脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。戒煙限酒，減少咖啡因攝入，經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)。存在痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂等癥狀時(shí)應盡早就診，35歲以上女性備孕半年未孕需進(jìn)行生育評估。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，過(guò)度焦慮會(huì )通過(guò)下丘腦抑制排卵功能，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。
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