腹主動(dòng)脈瘤怎么查
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腹主動(dòng)脈瘤可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、血管造影、基因檢測等方式篩查。腹主動(dòng)脈瘤可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、感染、創(chuàng )傷、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為腹部搏動(dòng)性腫塊、腹痛、背痛等癥狀。
1、體格檢查
醫生通過(guò)觸診腹部可初步判斷是否存在搏動(dòng)性腫塊，聽(tīng)診可能聞及血管雜音。體格檢查簡(jiǎn)單易行但靈敏度有限，僅能發(fā)現較大或表淺的動(dòng)脈瘤，無(wú)法評估瘤體具體大小和破裂風(fēng)險，需結合其他檢查進(jìn)一步確診。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查是首選篩查手段，可清晰顯示動(dòng)脈瘤位置、大小和形態(tài)，具有無(wú)創(chuàng )、經(jīng)濟的優(yōu)勢。CT血管成像能三維重建血管結構，精確測量瘤體直徑和范圍。磁共振血管成像適用于腎功能不全患者，避免造影劑腎損傷風(fēng)險。
3、實(shí)驗室檢查
血常規可排查感染性動(dòng)脈瘤，炎癥指標如C反應蛋白可能升高。凝血功能檢查評估血栓形成風(fēng)險，腎功能檢測為造影檢查提供依據。實(shí)驗室檢查不能直接診斷動(dòng)脈瘤，但有助于判斷病因和并發(fā)癥。
4、血管造影
數字減影血管造影是診斷金標準，可動(dòng)態(tài)觀(guān)察血流情況，明確瘤體與分支血管關(guān)系。該檢查屬于有創(chuàng )操作，需注射碘造影劑，可能引起過(guò)敏或腎功能損害，通常用于術(shù)前評估或介入治療規劃。
5、基因檢測
對于家族性腹主動(dòng)脈瘤患者，可進(jìn)行FBN1、TGFBR1/2等基因檢測?；驒z測有助于早期識別高危人群，指導親屬篩查和隨訪(fǎng)策略。該技術(shù)成本較高，目前主要用于科研和特定遺傳綜合征診斷。
建議高危人群定期進(jìn)行腹部超聲篩查，控制血壓和血脂水平，避免劇烈運動(dòng)或腹部外傷。戒煙可顯著(zhù)降低動(dòng)脈瘤進(jìn)展風(fēng)險，糖尿病患者需嚴格血糖管理。若出現突發(fā)劇烈腹痛或休克癥狀，應立即就醫排除動(dòng)脈瘤破裂可能。
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